(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент Цянь, 39 лет, более 5 лет страдал от припухлости на левой верхней руке, которая начиналась как образование размером с рисовое зерно и постепенно увеличивалась в размерах, в последнее время сопровождалась болью. Причина возникновения дерматофибромы была неизвестна. После хирургического иссечения болезнь была вылечена, и дерматофиброма исчезла.
Основная информация】Мужчина, 39 лет
Тип заболевания】Фиброма (дерматофиброма)
Больница】Вторая больница медицинского факультета Чжэцзянского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (иссечение дерматофибромы)
[Период лечения] Амбулаторная операция, швы снимаются через 2 недели после операции
【Результат лечения】Вылеченная дерматофиброма
I. Первичная консультация
Пациентке было 39 лет, с нормальным телосложением и хорошим питанием. Он сообщил, что 5 лет назад на его левой руке появилась припухлость размером с рисовое зерно, которая не сопровождалась болью или зудом. В течение последних 2 лет размер припухлости существенно не менялся. Недавно припухлость стала болезненной, появилась боль при надавливании.
Пациента спросили о его предыдущем физическом здоровье, истории аллергии на пенициллин и нормальном питании и сне с начала заболевания. При физическом обследовании пациента была обнаружена припухлость соевого цвета на левой верхней руке, хорошо очерченная, умеренно твердая и гладкая на ощупь. Дальнейшее дермоскопическое исследование показало однородный желтый центр с коричневой пигментной сетью по периферии.
II. Лечение
После обсуждения с пациентом было решено провести хирургическое иссечение дерматофибромы для лечения, было подписано согласие на операцию и анестезию. Пациенту была сделана местная инфильтрационная анестезия, по краю припухлости был сделан пикейный разрез для удаления припухлости, а часть патологической ткани была взята для лабораторных исследований.
III. Результаты лечения
После иссечения дерматофибромы у пациента полностью исчезли дооперационные симптомы в виде припухлости и боли в левой верхней части руки. Процедура лечения дерматофибромы была простой и могла быть выполнена в амбулаторных условиях. Пациентка хорошо перенесла интраоперационную анестезию, активного кровотечения не было. Через 4 часа после операции в области раны ощущалась боль, но она была терпимой и постепенно уменьшалась. Патологические результаты через 1 неделю после операции показали, что иссечение представляло собой дермальную фиброму с пролиферацией веретенообразных клеток в дерме. Через 2 недели после операции пациент увидел, что рана сухая и хорошо заживает, из нее не сочится кровь или жидкость.
IV. Меры предосторожности
После иссечения дерматофибросаркомы пациент был полностью излечен, и я был рад за него. Однако, поскольку пациент вернулся на реабилитацию после амбулаторного лечения, в повседневной жизни необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. пациент должен быть проинструктирован о необходимости ежедневной своевременной смены повязки, чтобы избежать инфицирования раны, а также наблюдать за состоянием раны.
2, в период заживления раны необходимо обратить внимание на местную сухость, избегать контакта с водой, и в то же время диета, насколько это возможно, выбирать легкую пищу, избегать стимулирующей пищи, чтобы не повлиять на заживление раны;.
3. в течение 3 месяцев после снятия швов пациенты должны избегать интенсивных физических нагрузок на пораженную руку, а также могут применять местные препараты для удаления рубцов, чтобы избежать образования рубцов.
V. Личное понимание
Дерматофибросаркома — это доброкачественное заболевание, которое редко ухудшается, поэтому беспокоиться обычно не о чем. Если явных симптомов нет, вы можете наблюдать за состоянием, и никакого специфического лечения не требуется. Однако если боль очевидна, как в данном случае, вариантом может быть хирургическое иссечение, причем процедура относительно простая и пациенту не нужно беспокоиться.