Несмотря на доброкачественное состояние, камни в почках иногда могут блокировать мочевыводящие пути и препятствовать прохождению мочи, вызывая боль, гидронефроз, а в тяжелых случаях — уремию или даже опухоли. Камни в почках характеризуются сложной этиологией, разнообразным составом, неспецифическими симптомами, а также многочисленными и узкоспециализированными вариантами лечения. В частности, лечение требует различных стратегий и оптимального подхода в зависимости от состояния камня. По этой причине при наличии камней в почках важно посетить соответствующую больницу. Компоненты камней в почках Известны десятки компонентов камней в почках. Обычно их делят на четыре основные категории: кальциевые камни, инфицированные камни, камни мочевой кислоты и цистиновые камни. 80% камней в почках — это кальциевые камни, в основном оксалат кальция и фосфат кальция. Инфекционные камни составляют около 10% и состоят в основном из фосфата аммония-магния. Камни мочевой кислоты составляют около 10%, и частота возникновения камней мочевой кислоты в последние годы постепенно увеличивается. Цистиновые камни составляют лишь около 1% всех камней. Существует также доля медикаментозных и стромальных камней. Клинически большинство камней содержат более одного компонента. Существует множество причин возникновения камней в почках, включая генетические, метаболические, инфекционные, экологические, диетические, анатомические и фармакологические факторы. Патогенез также очень сложен. Мы можем кратко представить образование камней в почках, разобравшись в составе мочи. Основной функцией мочеиспускания является выведение различных отходов, образующихся в процессе обмена веществ. Ежедневно человек выделяет около 1500 мл мочи, выводя примерно 30 г-50 г отходов жизнедеятельности. К этим отходам относятся: мочевина, мочевая кислота, креатинин, различные кислоты (ионы водорода, молочная кислота, глюкуроновая кислота, бета-гидроксимасляная кислота, щавелевая кислота, лимонная кислота и т.д.) и различные соли (кальций, фосфор, магний, калий, натрий, аммиак, хлорид и т.д.). Эти вещества присутствуют в моче в высоких концентрациях, но почки человека способны поддерживать их баланс и выводить из организма в растворенном состоянии. Если мочи слишком мало, менее растворимые из этих веществ, такие как оксалат кальция, фосфат кальция, мочевая кислота и фосфат магния аммония, могут образовывать кристаллы — крошечные камни. Часто эти крошечные камни выделяются незаметно. Эти камни образуются при изменении определенных компонентов мочи и нарушении ее баланса, что приводит к образованию микроскопических камней, которые со временем растут под воздействием патогенных факторов и в конечном итоге превращаются в клинически значимые камни в почках.