Непроходимость пищеварительного тракта из-за опухоли — распространенная проблема, проявляющаяся вздутием живота, болью в животе, рвотой и прекращением опорожнения кишечника. План лечения должен основываться на степени опухоли и общем состоянии здоровья пациента. Лучшим решением проблемы непроходимости является удаление опухоли и восстановление чистого пищеварительного тракта. Обструкция оказывает большое влияние на состояние здоровья и способность переносить операцию, поэтому опухоль следует удалять и восстанавливать пищеварительный тракт за один прием после устранения обструкции с помощью желудочного зонда или тощей декомпрессионной трубки, насколько это возможно до операции. В большинстве случаев декомпрессия желудочного зонда позволяет достичь лучших результатов. При необходимости для более быстрого и качественного удаления скопления жидкости и газа в тонкой кишке можно использовать эндоскопически ассистированную декомпрессию тощей кишки, об этом см. нашу научную статью (Абдоминальная хирургия 2011, том 24, № 3). 2. при непроходимости толстой кишки непроходимость также может быть устранена путем установки желудочно-кишечного стента с последующей одноразовой операцией (см. нашу научную статью: Chinese Journal of Endoscopy 2011, № 12). В случаях, когда пациент слишком болен, чтобы перенести радикальную операцию, а ранее описанные методы устранения обструкции не помогли, сначала можно наложить стому, а после улучшения состояния пациента снова удалить опухоль. Если физическое состояние пациента позволяет перенести операцию, может быть проведена экстренная операция по удалению опухоли и реконструкции пищеварительного тракта; в случаях тяжелого отека кишечника после удаления опухоли может быть сделана стома, а пищеварительный тракт реконструирован путем повторной операции, чтобы снизить риск возникновения пищеварительного свища после однократной операции. 3. Эти обструкции, которые могут быть устранены хирургическим удалением опухоли, не особенно трудно устранить, независимо от того, какой метод используется, хотя для принятия решения о наилучшем хирургическом варианте требуется сочетание факторов. У пациентов с прогрессирующими опухолями, которые часто не подходят для хирургического вмешательства, лечение намного сложнее. Для облегчения боли в животе и дистензии вследствие кишечной непроходимости обычно требуется длительная трансназальная декомпрессионная терапия желудка и кишечника. Однако такой подход уменьшает абдоминальную дистензию, вызывая при этом невыносимый дискомфорт в носу и глотке. В этом случае для разрешения ситуации может быть применена минимально инвазивная эндоскопически ассистируемая дренажная гастростомия и энтеростомия.