Диагностика слизистых кист аппендикса

Слизистые кисты аппендикса встречаются редко и составляют примерно 0,43% от всех хирургически удаленных образцов аппендикса. Слизистая аппендикса состоит в основном из слизистых клеток, когда слизистые клетки еще функционируют, аппендикс становится непроходимым и выделяемая слизь присутствует в просвете, делая аппендикс похожим на кисту, когда давление в просвете аппендикса увеличивается до определенного уровня, слизистая теряет свою функцию и эпителиальные клетки становятся уплощенными и перестают выделять секрет, поэтому размер слизистой кисты аппендикса не превышает 3,0 см х 8,0 см. Частота встречаемости слизистых кист аппендикса низкая, начало заболевания медленное, боль в животе неопределенная, а при отсутствии острой инфекции симптомы и признаки напоминают хронический аппендицит, который часто трудно диагностировать. Более того, слизистые кисты аппендикса возникают при поражении аппендикса и легко ошибочно диагностируются как обычные абсцессы аппендикса, частота ошибочного диагноза составляет 94,6%, что также было видно на КТ в данном случае. Тем не менее, КТ и УЗИ по-прежнему являются важными инструментами для предоперационной дифференциации слизистых кист аппендикса от других поражений. Примерно в 10% случаев муцинозные кисты аппендикса относятся к злокачественному типу, которые являются истинными опухолями. Киста может разорваться и имплантироваться в брюшину, образуя забрюшинную псевдомуцинозную опухоль. Она склонна к рецидивам после операции и к злокачественному поведению, такому как имплантация в брюшину. Лимфатические и гематологические метастазы обычно не возникают, и большинство умирает из-за кишечной непроходимости или почечной недостаточности. Поэтому особое внимание следует уделять защите во время операции, а киста аппендикса должна быть удалена без разрыва. Если во время операции обнаружен разрыв кисты, помимо удаления муциновой кисты аппендикса, необходимо тщательно очистить брюшную полость и ввести фторурацил внутрибрюшинно, чтобы предотвратить возникновение псевдомуциновой опухоли брюшины.