Прежде всего, поговорим о том, что такое геморрой. Геморрой возникает при различных факторах, таких как длительные запоры, малоподвижность, беременность, острая пища, алкоголь, цирроз печени, портальная гипертензия и т.д., в результате чего в прямой кишке возникает препятствие венозному рефлюксу, повышается давление, в результате чего в конце прямой кишки под слизистой оболочкой и кожей анального канала под венами происходит расширение и изгиб мягкого венозного образования (или даже опухолевидное расширение), называемого геморроем, также известного как геморрой, геморроидальные узлы, сваи, геморрой, геморроидальная болезнь и так далее. Проявляется появлением крови в стуле, отеком анального отверстия, ощущением инородного тела, выпадением опухоли, болью и т.д., при осложнении анальной трещины боль становится более острой, каждая дефекация превращается в катастрофу. Геморрой можно разделить на внутренний, наружный, смешанный и т.д. Внутренний геморрой проявляется в основном кровью в стуле и выпадением; наружный — мягкими тканями в области заднего прохода, дискомфортом в анальном отверстии, влажным зудом или ощущением инородного тела; смешанный — при одновременном проявлении симптомов внутреннего и наружного геморроя, серьезным проявлением которого является выпадение кольца геморроидальных узлов. Пациенты часто жалуются на периодическое появление крови в стуле: кровь капает или выделяется во время стула. Количество варьирует, цвет ярко-красный, кровь не путается с фекалиями. Кровь не смешивается с фекалиями. Или она может появляться в виде крови на носовом платке. После дефекации происходит выпадение массы из заднего прохода, на начальной стадии она может вернуться самостоятельно, на более поздней стадии для ее вправления требуется поддержка рукой или постельный режим, а в тяжелых случаях возможно выпадение при сидении на корточках, ходьбе, кашле или чихании. Анальный дискомфорт, включая отек анального канала, ощущение инородного тела, зуд или боль, или с переполнением слизью. По степени тяжести внутренний геморрой с медицинской точки зрения подразделяется на 4 степени. I степень: кровь в стуле, капающая кровь, кровотечение может прекратиться само по себе после стула; выпадение геморроидальных узлов отсутствует. II степень: кровь в стуле; выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, которое может самостоятельно прекратиться после дефекации. III степень: кровь в стуле; выпадение геморроидальных узлов во время дефекации или при длительном стоянии, кашле, напряжении и ношении тяжестей, которые необходимо вправлять руками. Степень Ⅳ: может быть кровь в стуле; геморрой продолжает выпадать или легко выпадает после вправления. Тяжелые случаи могут осложняться тромбозом, вклиниванием, удушением и затруднением дефекации, тромбоз, вклинивание, удушение и воспаление могут быть болезненными вплоть до сильных болей. С понятием «геморрой» можно соотнести свой номер. Как говорится, «девять из десяти человек страдают геморроем», возможно, это некоторое преувеличение, но легко убедиться, что геморрой — заболевание распространенное и частое, и паниковать не стоит. Не все пациенты нуждаются в лечении, основной принцип — есть симптомы, надо лечить, можно нехирургическими методами, можно не хирургическими, лучше устранить причину. Второе — это связь между кровью в стуле и геморроем. Основной симптом геморроя, но надо обратить внимание на геморрой кровь ярко-красного цвета, кровь не путать с калом, как связь между телевизионной коробкой и телевизором, если кровь и кал смешаны вместе то это уже другое заболевание. Особое замечание, геморрой не является единственной причиной появления крови в кале, кровь в кале нельзя относить к геморрою! Пожилым людям следует опасаться опухолей кишечника, кашицеобразный стул (липкий, тонкий, черный, яркий) — это кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некоторое количество крови в стуле также следует рассматривать как поражение толстой кишки. В-третьих, поговорим об обследовании и диагностике геморроя. Врачи с помощью визуальной диагностики ануса могут понять, имеется ли выпадение внутренних геморроидальных узлов, варикозное расширение наружных геморроидальных узлов вокруг ануса, тромбированные наружные геморроидальные узлы и кожа, при необходимости проводится осмотр на корточках, наблюдение за местом выпадения внутренних геморроидальных узлов, размерами и кровоточивостью, а также застой и отек слизистой оболочки геморроидальных узлов, везикулит и изъязвление. Аноректальная диагностика является важным методом обследования, позволяющим не только понять степень выраженности внутреннего геморроя, но и исключить опухоли аноректальной области и другие заболевания. Аноректоскопия позволяет уточнить расположение, размер, количество и поверхность слизистой оболочки внутренних геморроидальных узлов. Тотальная колоноскопия рекомендуется тем, кто обращается в клинику с кровью, тем, кто имеет семейный анамнез опухолей ЖКТ или сам страдает полипами, тем, кто старше 50 лет, тем, у кого положительный анализ кала на скрытую кровь, и тем, кто страдает железодефицитной анемией геморроидальных узлов. Наконец, поговорим о лечении геморроя и жизнеустройстве. Тяжесть заболевания, например, обильное кровотечение, анемия, вклинившийся геморрой, некротический геморрой, смешанный геморрой, тромбированный наружный геморрой (чаще всего сопровождающийся шишками, сильными болями) и т.д. Не надо просто терпеть, спешите к оптимальному хирургическому лечению.