Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, есть много вещей, которых следует избегать.
Это не обязательно непреодолимо. Но это отнюдь не невыполнимая задача.
«Это похоже на огромную головоломку или на огромную математическую задачу с множеством переменных», — говорит Памела Оллвейс, эндокринолог из отдела диабета Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
«Например, важно знать, какой тип пищи употребляется — сколько углеводов она содержит, что будет зависеть от времени приема пищи, а также от того, каким будет прием пищи. Это также зависит от того, какой уровень сахара в крови будет достигнут во время приема пищи, а также от дозы используемого инсулина.»
«Это абсолютная загадка, и нам нравится, когда людей обучают самоменеджменту при диабете, это побуждает людей с диабетом изучать все эти вещи», — говорит Памела.
Начните действовать в каждой из следующих областей.
Контроль уровня сахара в крови
Все начинается с контроля уровня сахара в крови пациента.
«Если используется инсулин, им действительно необходимо проверять уровень глюкозы в крови чаще, чем когда они не используют инсулин», — говорит Джоан Ринкер, директор по обучению и технической помощи в North Carolina Health. «Когда врач назначает инсулин, особенно инсулин короткого действия. Важно проверять уровень сахара в крови через 2 часа после каждого приема пищи, потому что только так мы узнаем, правильно ли подобрана доза инсулина».
Пациенты не хотят, чтобы уровень глюкозы в крови был слишком низким (гипогликемия) или слишком высоким (гипергликемия), и должны поддерживать его на уровне от 80 до 130 мг/дл до еды и ниже 180 мг/дл после еды.
Анализ крови на глюкозу — единственный способ определить уровень глюкозы в крови. Как только вы узнаете, что уровень глюкозы в крови меняется в разные моменты дня, например, когда вы просыпаетесь, до и после еды или во время сна, вы можете начать думать о том, что делать.
Влияние диеты
Углеводы могут значительно изменить уровень сахара в крови.
Что такое углеводы? Существует 3 типа углеводов.
Крахмалы: К ним относятся такие овощи, как картофель, горох и кукуруза, а также зерновые, такие как ячмень, овес и рис.
Сахара: как естественные, например, содержащиеся во фруктах и молоке, так и добавляемые в процессе переработки, например, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Волокно: поступает из растений, включая части фруктов и овощей, а также зерна и орехов.
Углеводы являются важной частью ежедневного рациона и должны тщательно контролироваться людьми с диабетом. Вы должны потреблять 45-60 граммов углеводов во время каждого приема пищи, и вы можете получить 15 граммов углеводов из каждого из следующих продуктов.
Небольшой кусочек свежего фрукта.
Кусок хлеба.
1/2 стакана (1 стакан 250 мл) овсянки.
1/4 большого картофеля в мундире.
1/2 стакана мороженого.
Конечно, дело не только в том, что вы едите, но и когда вы это едите.
После приема пищи ожидается повышение уровня сахара в крови, особенно после употребления большого количества углеводов. Если продукты, содержащие небольшое количество углеводов, не употребляются или употребляются, уровень глюкозы в крови может снизиться. Единственный способ точно узнать уровень глюкозы в крови — это сделать анализ крови на глюкозу.
Роль медикаментов
Инсулин помогает следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не становился слишком высоким или слишком низким.
Существуют различные типы инсулина, которые различаются по следующим параметрам
Время, в которое начинает действовать инсулин.
Время, когда он работает лучше всего.
Как долго длится эффект.
Инсулины быстрого действия.
Он начинает действовать через 15 минут после инъекции, а оптимальный эффект достигается примерно через 1 час и сохраняется в течение 2-4 часов.
Обычный инсулин.
Обычный инсулин (также известный как инсулин короткого действия) начинает действовать примерно через 30 минут и наиболее эффективен в течение 2-3 часов, продолжая действовать до 6 часов.
Инсулины среднего действия.
Он начинает действовать в течение 2-4 часов после инъекции и достигает пика своего действия в течение 4-12 часов, продолжаясь до 18 часов.
Инсулины длительного действия.
Для начала работы требуется несколько часов, но стабильно и медленно, в течение примерно 24 часов.
Итак, какой тип инсулина подходит именно вам? Джоанна говорит, что это зависит от ряда факторов.
«Большинство быстродействующих инсулинов, возможно, придется вводить за 15 минут до еды или за 30 минут, — говорит Джоанна.
Это называется временем запаздывания. По сути, это короткий промежуток времени между введением инсулина и его попаданием в кровь.
Главное, чтобы инсулин попадал в кровь, а вместе с ним в организм поступала пища, иначе может возникнуть гипогликемия.
«Все дело в том, когда нужно вводить инсулин и когда нужно есть, — говорит Джоанна, — но если вы находитесь в таком месте, как ресторан, это становится очень сложной задачей». Это происходит потому, что доза инсулина, возможно, уже введена, но прием пищи отложен из-за медленной подачи еды. В этом случае нужно идти вперед и просить немного хлеба или чего-то другого, чтобы подкрепиться».
Памела отмечает, что инсулин должен правильно поступать в кровь и что важно не делиться инсулиновыми шприцами, мониторами глюкозы или шприцами с другими людьми.
Влияние других факторов
На уровень сахара в крови могут влиять многие вещи, в том числе.
Недостаток сна.
Отсутствие физических упражнений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Болезнь.
Стресс.
Кратковременная или длительная боль.
Обезвоживание.
Алкоголь.
Джоанн советует пациентам записывать все следующее, включая
Упражнения.
Что они едят каждый день (особенно сколько углеводов они потребляют).
Время инъекций инсулина.
Какой тип инсулина был введен.
Все остальное, что может прийти в голову.
И отслеживать уровень глюкозы в крови в журнале, чтобы увидеть, как все вышеперечисленные факторы влияют на уровень глюкозы в крови.
Эти задачи — непреодолимые задачи. Но это также еще раз подчеркивает, что это не может быть само собой разумеющимся.
«Я думаю, что лучший подход — это браться за одно дело за раз, — говорит Джоанна, — не думайте, что вы должны делать все сразу, сначала подумайте, освоили ли вы что-то одно, а затем, когда вы будете довольны завершением этого одного дела, переходите к другому. »
В Интернете есть много информации, которая может помочь, а преподаватели диабета и врачи отвечают на вопросы или решают конкретные проблемы. В конечном итоге, однако, лучшими сторонниками действий должны быть сами пациенты.
«Невозможно научиться всему за один день», — говорит Памела, — «но, обучаясь понемногу, люди становятся очень хорошими в управлении всеми различными вещами».