1. Анатомическая основа лоскута: Артерии лоскута берут начало от внутренней артерии мизинца и от ствола локтевой артерии и глубокой пальмарной ветви локтевой артерии. Ствол локтевой артерии анастомозирует с поверхностной пальмарной ветвью лучевой артерии, образуя поверхностную пальмарную дугу. На ульнарной стороне поверхностной пястной дуги ульнарный пальмарный аспект мизинца исходит из внутренней артерии мизинца, а от длинной оси этой артерии отходит кожная ветвь, снабжающая дистальные 2/3 лоскута в области малого межфалангового сустава. Кпереди или проксимально от локтевого артериального ствола и глубокой пальмарной ветви через канал бобовидного крючка от короткого flexor digitorum miniatum и промежутка аддукторной мышцы мизинца отходит миокожная ветвь, которая снабжает короткую пальмарную мышцу и проксимальную 1/3 лоскута малого трохантера. Ствол локтевой артерии имеет около 3-7 ветвей, самой толстой из которых является малая межфаланговая ветвь. Три источника анастомозируют подкожно для формирования сосудистой сети. Все вены являются коллатеральными. Нерв лоскута происходит от 1~2 небольших межфасциальных ветвей поверхностной ветви локтевого нерва. 2. выбор лоскута для устранения рубцовой контрактуры пальцев: при рубцовой контрактуре пальцев, вызванной травмой или ожогом, если рубец неглубокий, то после иссечения рубца и освобождения от травмы, оставшейся после контрактуры, возможна пересадка свободной кожи во всю толщину. Однако это часто может привести к образованию повторных переломов и нарушению функции пальца. Если рубец более глубокий, может быть использовано восстановление лоскутом. Например, дистальные или смежные лоскуты пальцев, но их нужно удерживать в неудобном вынужденном положении, что влияет на функциональную нагрузку пальца после операции; и их нужно снова оперировать, при этом чувствительность в восстановленном лоскуте отсутствует. Площадь прилегающего к пальцу инсулярного лоскута ограничена, и для восстановления чувствительности лоскута необходимо пожертвовать одним пальцевым нервом. Ретроградный островной лоскут дорсальной пальмарной артерии — лучший подход. Однако Гу Юдонг и др. пришли к выводу, что дорсум кисти имеет большее косметическое значение. Лоскут, созданный этой группой, по текстуре и цвету ближе к здоровому пальцу. 3. Преимущества лоскута: (1) Лоскут меньше влияет на функциональное нарушение кисти и ее эстетический вид. (2) Лоскут близок по текстуре и цвету к реципиентной области и имеет хороший внешний вид после восстановления. (3) Лоскут имеет независимую иннервацию артерий, вен и нервов, расположение и калибр сосудов более постоянны, что облегчает его вырезание и удаление. (4) Сосудистый наконечник длинный, диапазон переноса большой, показания к применению широкие, и его можно использовать для устранения дефектов кожи на всем животе пальца, запястье и большой межфаланговой области. (5) Донорская область повреждается минимально и может быть сшита напрямую. Недостатки: требуется перевязка основного ствола локтевой артерии или поверхностной пальмарной дуги, но кровоснабжение кисти при этом сильно не страдает.