Родители всегда с нетерпением ждут рождения своего ребенка, но когда они обнаруживают странное родимое пятно на своем новорожденном, они всегда встревожены и полны вопросов. Как появляются родинки? Повлияет ли родимое пятно на здоровье ребенка? Нужно ли лечить родимые пятна? Как их можно лечить?
На самом деле, большинство родинок у младенцев исчезают по мере их роста, поэтому родителям не стоит слишком беспокоиться. Однако если вы обнаружите, что родимое пятно на теле вашего ребенка выглядит немного странно, вам следует обратиться к профессиональному дерматологу для ранней и правильной диагностики и лечения.
Родимые пятна обычно вызваны аномалиями пигментации кожи или аномалиями сосудов кожи, в основном это «пятна», «родинки» и «красные родимые пятна». Ниже мы представим некоторые распространенные родинки.
I. Пятна
1.Монгольские пятна, которые могут исчезнуть естественным путем
Монгольские пятна являются наиболее распространенными родимыми пятнами у новорожденных, особенно часто встречаются у людей желтого цвета, часто появляются на талии, ягодицах и спине младенцев, проявляясь в виде светлых серовато-синих или темно-синих пятен, в основном встречающихся по одному, круглых или овальных. Монгольские пятна вызваны тем, что некоторые меланоциты остаются в дерме во время эмбрионального развития и задерживают свое исчезновение.
2.Кофейные молочные пятна, которые никогда не исчезают
Как следует из названия, это родимое пятно светло-коричневого цвета, немного похожее на кофе со сливками. Обычно они имеют диаметр от 0,5 до 5 см, овальную или веретенообразную форму, с четкими границами между пятнами и могут появляться на любой части тела, кроме ладоней и подошв ног. Если имеется всего несколько пятен цвета «кофейного молока», то обычно никаких негативных последствий не наблюдается; однако если имеется более шести пятен, каждое из которых больше 1,5 см в диаметре, то значительно повышается риск развития нейрофиброматоза. Нейрофиброматоз — это врожденное заболевание, которое поражает как кожу, так и нервную систему, и может повлиять на умственное развитие ребенка. Простые пятна от кофе с молоком лечить не нужно, если они влияют на эстетику, можно использовать Q-switched laser treatment.
3. Невус Ота, который серьезно влияет на эстетику
Невус Ота называют «родинкой», но его патология такая же, как у монгольских пятен, поэтому его вводят в категорию «пятна». Невус Ота — это пигментное родимое пятно (иногда не всегда присутствующее при рождении), характеризующееся зеленовато-коричневым пятном вокруг глаз, распространенное у монголов Восточной Азии, и являющееся заболеванием дермы с повышенным содержанием меланина. Это заболевание, поражающее Ян Чжи, героя «Водного похода», известного как «зеленолицый зверь», в 50% случаев является врожденным, у некоторых пациентов начало заболевания отсрочено, и может возникнуть после 35 лет. Она проявляется в виде синих, коричневых, черных или смешанных пятен или клякс, расположенных односторонне на лице или иногда двусторонне, с некоторым распространением на конъюнктиву и склеру глаза. У некоторых пациентов поражения имеют тенденцию к медленному увеличению в размерах. Невус Ота не имеет генетической предрасположенности и обычно не перерождается в злокачественную опухоль. Однако после появления невуса Ота он не исчезает в течение всей жизни, серьезно влияя на эстетику. Q-switched laser treatment может быть проведена после стабилизации сыпи невуса Ота с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Этот метод разрушает меланоциты посредством относительно избирательного фототермического воздействия, и конечный результат лечения является более удовлетворительным, с более высоким процентом успеха, без явных рубцов и явного изменения текстуры кожи.
II. Кроты
1. волосатый врожденный невус — волосатый невус
Это невус, который присутствует при рождении. Они различаются по форме и размеру и могут захватывать всю спину, шею или конечности. Более мелкие обычно от 0,6 до 2 см в диаметре, они в основном темные и имеют густые черные волоски. Эти родинки будут увеличиваться в размерах по мере роста ребенка и имеют тенденцию становиться злокачественными. Если количество родинок невелико, а площадь невелика, их можно удалять поэтапно для достижения хорошего косметического результата; однако если их количество слишком велико или площадь родинки слишком велика для хирургического удаления, необходимы психологическое лечение и регулярное наблюдение.
2. Самая распространенная доброкачественная опухоль кожи — пигментный невус
Пигментный невус — это доброкачественная опухоль кожи, состоящая из меланинсодержащих невусных клеток. Как правило, они возникают на лице и шее, и чаще всего появляются в младенчестве. Большинство пигментных невусов растут медленно или остаются неизменными в течение многих лет, но, появившись, они редко исчезают. Пигментация может варьироваться от загорелой до черной и в основном представляет собой маленькие, точечные родинки, редко появляющиеся в виде больших пятен. Большинство пигментных невусов являются доброкачественными и не требуют чрезмерного беспокойства. Однако очень редко они могут стать злокачественными меланомами. В случае пигментных невусов, расположенных на ладонно-подошвенной области и половых органах, или если их цвет углубляется, площадь увеличивается, они лопаются и кровоточат, а вокруг них появляются сателлитные поражения, их следует как можно скорее подвергнуть хирургическому лечению, чтобы избежать злокачественной трансформации.
4. себацеозные невусы и веррукозные невусы
Сальный невус — это доброкачественная опухоль кожи, состоящая из сальных желез. Они встречаются чаще всего и развиваются при рождении или вскоре после рождения, чаще всего на волосистой части головы. Он проявляется в виде небольшого, приподнятого, желтоватого узелка. В подростковом возрасте очаги утолщаются и увеличиваются, становятся отчетливо желтыми. Во избежание осложнений с другими опухолями кожи их следует удалять хирургическим путем и полностью, также их можно лечить электрокаутерией или лазером. Обычно его лучше всего лечить до начала полового созревания.
Веррукозный невус — это доброкачественная опухоль кожи, возникающая вследствие аномального развития эпидермиса. Обычно он развивается в младенчестве и раннем детстве. Они выглядят как плотные, бледно-коричневые папулы, расположенные в виде линейных бородавчатых наростов. Генерализованная форма заболевания часто осложняется нарушениями центральной системы, такими как эпилепсия и умственная отсталость. Его можно удалить замораживанием, лазером или хирургическим путем, если повреждение небольшое и ограниченное.
Красные родинки
Гемангиома, широко известная как «красная родинка», является наиболее распространенной доброкачественной опухолью кровеносных сосудов у младенцев. Это связано с отрывом ангиобластов от развивающейся сосудистой сети во время эмбрионального развития, а также остаточной и чрезмерной пролиферацией в других частях тела. Чаще всего он обнаруживается при рождении или в течение нескольких месяцев после рождения. Они быстро растут и оказывают серьезное эстетическое воздействие. В традиционной классификации гемангиомы и сосудистые мальформации объединяются под общим названием «гемангиомы». В 1982 году была введена биологическая классификация, согласно которой врожденные сосудистые заболевания кожи делятся на две категории: гемангиомы и сосудистые мальформации, исходя из пролиферативных свойств сосудистого эндотелия и клинической картины. Гемангиомы, также известные как инфантильные гемангиомы (в традиционной классификации — чаще всего клубничные гемангиомы), характеризуются пролиферацией эндотелиальных клеток сосудов и имеют быстрый рост в раннем постнатальном периоде у детей, большинство из них начинают спонтанно регрессировать через шесть месяцев и эффективны в отношении гормональной терапии. Сосудистые мальформации с нормальными эндотелиальными клетками характеризуются аномальным расширением различных кровеносных сосудов (например, капилляров, вен или артерий), которые не только не исчезают спонтанно, но и постепенно увеличиваются и неэффективны при гормональном лечении. Следующие 1 — 3 относятся к гемангиомам, а 4 (эритема) — к сосудистым мальформациям.
1. капиллярная гемангиома
Также известная как клубничная гемангиома, она появляется при рождении или в неонатальный период и обычно располагается на голове, лице и шее, не выше кожи. Через два-шесть месяцев после рождения он быстро растет и образует мягкую клубникообразную массу над кожей. Позже, после периода покоя в 1-2 месяца, рост опухоли замедляется или прекращается. Большинство капиллярных гемангиом вступают в период регрессии через 8-12 месяцев после рождения, а у 30-50% детей они могут самостоятельно регрессировать в возрасте 3-5 лет.
2.Кавернозная гемангиома
Предпочтительно на коже головы и лица, может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или кости, печень и т.д. Они представляют собой мягкие подкожные образования с тенденцией к персистированию и увеличению в размерах.
3. Смешанная гемангиома
Это смесь двух типов гемангиомы с преобладанием одного типа.
4. Яркий красный невус (винное пятно)
Предпочтительно на голове, лице и шее темно-красные пятна неправильной окраски, не выше кожи, легко исчезающие при надавливании пальцем. Они могут увеличиваться в размерах по мере роста организма и в большинстве случаев остаются на всю жизнь.
Большинство гемангиом исчезают естественным образом. В целом, естественное течение гемангиом проходит через три периода роста, покоя и регрессии. По данным литературы, около 50-65% гемангиом спонтанно регрессируют к 5-летнему возрасту. Хотя большинство гемангиом исчезают спонтанно, быстрый ранний рост и расширение гемангиом наружу, а также обильное кровоснабжение приводят к локальной гипертрофии и даже локальному сохранению провисающих мягких тканей, и после исчезновения гемангиомы не соответствуют нормальному цвету кожи, особенно если они растут на открытых участках, таких как лицо, где они локально приподняты и деформированы, что влияет на внешний вид и, возможно, на психологическое здоровье ребенка. Кроме того, гигантские гемангиомы приводят к возникновению синдромов. Сокращение выживаемости тромбоцитов. Массивное снижение количества тромбоцитов может вызвать острое кровотечение (желудочно-кишечное, плевральное, перитонеальное или в центральной нервной системе). Смертность достигает 50%, поэтому лечение должно быть агрессивным. Поэтому в настоящее время в медицинском сообществе пропагандируется раннее и соответствующее интервенционное лечение, чтобы контролировать быстрый рост гемангиом и как можно раньше перевести их в регрессивную фазу. В прошлом, из-за недостаточного понимания естественного развития гемангиом, лечение часто проводилось с помощью замораживания, облучения, склеротерапии и гормонов. Долгосрочное наблюдение подтвердило, что все эти методы лечения имеют множество последствий, а также частоту рецидивов около 30%.
Конечно, большинство красных родинок, которые не исчезают, следует считать сосудистыми мальформациями. Это относится к клинически выраженной узловатой эритеме, которая характеризуется медленным ростом с возрастом и никогда не отступает. В настоящее время эта сосудистая мальформация требует агрессивного лечения. Это необходимо для того, чтобы избежать увеличения размеров и объема и затруднения лечения на более поздних стадиях. В заключение следует отметить, что лечение родимого пятна должно соответствовать его типу, размеру, расположению и другим специфическим обстоятельствам.