Введение в метастазы в кости при злокачественных опухолях

1. Симптомы костных метастазов злокачественных опухолей a Боль, усиливающаяся при активности или нагрузке, например, при кашле, сильном стуле, движении сустава в определенном положении и т.д., сильная ночью и усиливающаяся в дождливые дни; b Боль не обязательно положительно коррелирует со степенью разрушения кости; легкое разрушение не обязательно означает легкую боль или отсутствие симптомов, тяжелое разрушение не обязательно означает сильную боль; c В дополнение к боли, тяжелые случаи могут привести к патологическому перелому, нарушению подвижности сустава, параплегии и т.д.; 2, Диагностика костных метастазов от злокачественных опухолей a Четкий диагноз первичного заболевания злокачественных опухолей, или костных метастазов с патологией биопсии b ЭСТ визуализация всего тела кости может завершить скелетное исследование всего тела в одно время, и может быть использована для оценки до лечения, в процессе лечения или после лечения обзор, и может уточнить объем костных метастазов по всему телу, и диагностировать костные метастазы раньше, чем КТ и обычная пленка, но не может уточнить степень разрушения, и иногда необходимо сочетать с КТ, МРТ и обычная пленка для диагностики костных метастазов, и исключить c МРТ является наиболее точным и ранним средством диагностики костных метастазов, и она может уточнить степень разрушения кости в месте исследования. 3. Радиотерапия костных метастазов злокачественных опухолей a. Для контроля местных опухолей, облегчения боли, снижения риска серьезных костных событий, таких как патологические переломы и параплегия, и улучшения качества жизни пациентов с прогрессирующим заболеванием; b. Для радиотерапии выбираются болезненные, активные или несущие вес участки в соответствии с состоянием; c. Для сотрудничества с другими методами лечения для повышения эффективности лечения костных метастазов. 4. меры предосторожности при костных метастазах злокачественных опухолей a. избегать неправильного движения или нагрузки на метастатические кости, амплитуда, скорость и сила должны быть небольшими и медленными, не подходят для массажа или массажа, в серьезных случаях следует: избегать дополнительной нагрузки на позвоночник при метастазах, необходим осевой поворот, проще говоря, не сгибаться и не вращаться, общий поворот, вертикальный подъем и опускание, избегать рычага, чтобы не усугубить травму; при поясничных метастазах следует лежать ровно, держать кишечник открытым, меньше сгибаться. Носите поясничный корсет для защиты спины; носите шейный корсет при шейных метастазах; избегайте подъема по лестнице на бедре или бедре и используйте костыли или инвалидное кресло для передвижения; b Применяйте лечение золедроновой кислотой регулярно, либо раз в месяц, либо раз в 3 месяца, либо раз в 3 месяца после 1 года ежемесячного применения; добавляйте кальций и витамин D3 при необходимости; прекратите прием кальция за 48 часов до и после применения золедроновой кислоты; проверяйте функцию почек и кальций крови перед каждым применением золедроновой кислоты. 5. другие методы лечения костных метастазов злокачественных опухолей a Радионуклидная терапия, такая как стронций 89, самарий 153 и т.д., этиологически специфична и подходит для системных множественных костных метастазов, особенно остеогенных метастазов, и тех, кто феноменально переносит ЭСТ, должна применяться раз в 3-6 месяцев, и оказывает большее влияние на гемопоэтическую функцию, т.е. лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, особенно у тех, кто применяется много раз; b Костный цемент или внутренняя фиксация, являются симптоматическим лечением c химиотерапия или эндокринная терапия, которые действуют системно, но обычно менее эффективны.