Месяц назад пара из Хуэйчжоу приехала в мою клинику и представила заключения УЗИ сердца плода из ряда местных больниц, больниц Гуанчжоу и нашей больницы, все они показали, что у плода тяжелое врожденное заболевание сердца, синдром гипопластического левого сердца. Паре подробно объяснили состояние и прогноз хирургического лечения синдрома гипопластического левого сердца на основании нашего заключения УЗИ. Акушерские отделения нескольких больниц посоветовали паре сделать искусственное оплодотворение. «Синдром гипопластического левого желудочка» — это чрезвычайно серьезный врожденный порок сердца, при котором ребенок рождается цианотичным и с одышкой, а большинство умирает от дыхательной и циркуляторной недостаточности в неонатальном периоде. Она имеет высокий уровень хирургической смертности, требует проведения трех операций до и после и имеет неудовлетворительный долгосрочный прогноз. Увидев их встревоженные и ожидающие глаза, я внимательно прочитал заключения УЗИ пяти больниц и обнаружил, что диаметр левого желудочка в разных больницах значительно отличался. На сроке 34 недели +5 недель беременности, близком к полному сроку, я поговорил с парой и пригласил акушера для консультации. Я предложил прервать беременность в соответствующее время после акушерского лечения, чтобы способствовать созреванию легких, так как отверстие foramen ovale у ребенка было настолько маленьким, что левому желудочку было бы трудно поддерживать функцию кровообращения, если бы он ждал до 40 недель жизни. Через неделю с криком ребенок был рожден путем кесарева сечения с полной краснотой тела и срочно доставлен в отделение мониторинга кардиоцентра, где все жизненно важные показатели были тщательно проконтролированы и признаны нормальными, за исключением немного уменьшенного левого желудочка, размер которого был признан нормальным после семи дней наблюдения. Все показатели ребенка были в норме, и он был успешно выписан. Как детский кардиолог, работающий в центре охраны здоровья матери и ребенка, я считаю, что дать их детям шанс на жизнь гораздо более значимо, чем вынести смертный приговор этим будущим мамам, которые попали к врачу с «сердечным приступом». В период вынашивания плода сердце все еще находится в стадии развития и изменчивости, со многими неопределенностями, и один диагноз не является окончательным, и все еще требуется регулярное наблюдение. В этом случае, хотя право-левый шунт на уровне предсердий был ограничен небольшим размером foramen ovale, что привело к относительному недостатку объема левого желудочка, который отставал от своего гестационного возраста, если беременность была прервана в положенный срок, левый желудочек постепенно развивался после рождения ребенка по мере установления легочного кровообращения и увеличения обратного потока крови в левое предсердие и левый желудочек через легочные вены. Прекрасный ребенок выжил. Диагноз «дисплазия левого желудочка» в плодном периоде следует ставить с большой осторожностью!