Открытая операция при камнях в почках

  В последние годы с развитием экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и методов эндолюминальной урологии, особенно с использованием чрескожной нефролитотрипсии и уретероскопической литотрипсии, были сделаны прорывы в лечении камней в почках, а использование открытой хирургии в лечении камней в почках значительно сократилось. В некоторых центрах лечения камней открытая хирургия составляет всего 1-5,4 процента случаев лечения камней в почках. Однако в некоторых случаях открытая операция по извлечению камней все еще имеет большое клиническое значение.  I. Показания 1. Существуют противопоказания к применению ESWL, URS и/или PNL в качестве метода лечения камней в почках.  2. неудача хирургического лечения с использованием ESWL, PNL или URS, или осложнения этих методов лечения, требующие открытой операции.  3. наличие состояний, которые также требуют открытого хирургического лечения, например, анатомические аномалии внутрипочечной собирательной системы, воронкообразный стеноз, обструкция или стеноз лоханочно-мочеточникового соединения, опущение почки с плохой ротацией и др.  2. Альтернативные хирургические процедуры 1. простая тазовая или внутрисинусная пиелотомия; 2. комбинированная литотомия тазовой паренхимы; 3. литототомия неатрофической паренхимы; 4. литототомия радиальной паренхимы; 5. частичная нефрэктомия и нефрэктомия.