Головокружение при засыпании может иметь следующие клинические причины: первая — отолиты — является наиболее распространенным клиническим состоянием. В основном проявляется приступами головокружения при смене положения пациента, не сопровождающимися такими изменениями, как шум в ушах, снижение слуха и т.д. В этом случае симптомы пациента значительно улучшатся при лечении мануальной репозицией. Во втором случае головокружение могут испытывать и пациенты с заболеваниями центральной части головного мозга, такими как опухоли или воспалительные заболевания ствола мозга, мозжечка и т.д. В-третьих, у некоторых пациентов с анемией, например, при значительном снижении гемоглобина, возникает недостаток кровоснабжения мозга, что также может привести к головокружению. В-четвертых, у некоторых пациентов имеется шейный спондилез, который вызывает локальное сжатие шейного отдела позвоночника, когда пациент лежит и меняет положение, что приводит к недостаточному кровоснабжению черепа и, следовательно, к головокружению. В-пятых, у некоторых пациентов высокое кровяное давление, которое также может вызывать головокружение при повышении давления после смены положения или физической нагрузки. В-шестых, головокружение также может возникать у пациентов с гипертиреозом, диабетом, гипогликемией и другими сопутствующими заболеваниями. В целом, пациентам, испытывающим головокружение, рекомендуется обратиться к ЛОРу, кардиологу, неврологу или в другие соответствующие отделения для выяснения вида заболевания и проведения симптоматического лечения.