Condyloma acuminatum — одно из распространенных венерических заболеваний, которое передается в основном при прямом половом контакте. Однако небольшой процент пациентов может заразиться и косвенным путем, например, это может быть связано с санитарными инструментами или принадлежностями, или местным использованием инструментов для сексуального массажа, загрязненных пациентом. Бородавки вызываются инфицированием слизистых оболочек кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя бородавки не являются неизлечимыми, они имеют относительно длительный инкубационный период и высокий процент рецидивов, что делает их сложной клинической проблемой для лечения. Это хороший способ получить максимальную отдачу от своей жизни. Чэнь Фан, отделение дерматологии, Народная больница Юэцина
Традиционные методы лечения включают: 1 местную криотерапию; 2 местное лечение углекислым лазером (или электрокаутеризацию или электрокаутеризацию); 3 местное медикаментозное лечение; 4 другие дополнительные методы лечения. Криотерапия стоит дешевле ($50-$100), лечение поверхностное, быстро заживает и реже приводит к образованию рубцов, но частота рецидивов превышает 50%. Лечение углекислотным лазером стоит гораздо дороже (от 100 до 1000 долларов) и требует местной анестезии. Лечение проходит немного медленнее и иногда может привести к образованию рубцов. Препараты местного действия могут избавить вас от необходимости обращаться в больницу, но они часто вызывают локальное покраснение и отек из-за способа применения или неправильного выбора препарата. Вспомогательные методы лечения, такие как внутримышечный интерферон, внутривенный интерлейкин и внутривенные противовирусные препараты, стоят дорого, а эффективность лечения сильно варьируется от человека к человеку, и некоторые методы лечения являются спорными.
С развитием медицинских технологий появился новый метод лечения бородавок, а именно фотодинамическая терапия (ФДТ), которая в последнее время широко используется в клинической практике. Новейшим и наиболее популярным методом лечения является фотодинамическая терапия, которая представляет собой комбинацию фотосенсибилизатора и соответствующего источника света, избирательно разрушающего опухолевую ткань посредством фотодинамических реакций.
Фотодинамическая терапия — это новый метод лечения, сочетающий фотосенсибилизаторы и соответствующие источники света для избирательного разрушения опухолевой ткани посредством фотодинамических реакций.
Фотодинамическая терапия — это новый терапевтический метод, сочетающий применение фотосенсибилизаторов и соответствующих источников света для избирательного разрушения опухолевых тканей посредством фотодинамических реакций.
II. Показания к фотодинамической терапии.
1. предраковые заболевания кожи и злокачественные опухоли кожи, такие как солнечный кератоз, базальноклеточная карцинома, сквамозная карцинома.
2. лечение незлокачественных заболеваний кожи, таких как бородавки, сосудистые мальформации и акне вульгарис.
III. Этапы фотодинамической терапии
1. Свежий лекарственный раствор будет приготовлен медицинским персоналом по мере его использования для лечения.
2. свежий раствор наносится влажным способом на пораженный участок на 3 часа, после чего проводится местная герметизация в соответствии с конкретной ситуацией.
3. Красный свет подается на очаг поражения в течение 20 минут.
Неблагоприятные эффекты фотодинамической терапии
Наиболее распространенной побочной реакцией является локализованная боль в виде булавок и иголок, которую большинство пациентов могут терпеть, или она проходит позже самостоятельно, обычно без специального лечения. Пациентам рекомендуется не нервничать. Для тех, кто испытывает сильную боль, может быть использовано местное применение «комбинированного крема с лидокаином», или врач может быть уведомлен для дальнейшего специального лечения.
V. Стоимость лечения
1. стоимость лекарств: Аминоглутаровая кислота (ALA) стоит более 700 юаней за препарат.
Фактическая площадь обычно не очень большая для пациентов с акне, для каждой процедуры используется 1. Количество денег, которые необходимо потратить, увеличивается, если площадь большая.
2. стоимость лечения; 300-400 юаней за обработку / пятно
Обычно 20 минут для местного освещения
Первый из них является первым в своем роде.
6. заметки о фотодинамической терапии.
1, специальные части condyloma acuminata (такие как бородавки, возникающие в уретре, мочеиспускательном канале, вульве вокруг отверстия желез) могут быть непосредственно выбраны фотодинамической терапии, хорошие результаты, меньше рецидивов.
2. для пациентов с рецидивами бородавок после местной СО2-лазерной или криотерапии рекомендуется 2-3 сеанса местной фотодинамической терапии.
3. После обычного традиционного лечения можно выбрать фотодинамическую терапию в течение 2-3 раз для закрепления лечения и предотвращения рецидивов.
4, для больших бородавок рекомендуется использовать углекислотный лазер или методы замораживания для удаления больших бородавок, а затем выбрать фотодинамическую терапию, которая может снизить стоимость лечения, но также сократить время лечения.
5, любой вид лечения в настоящее время не может абсолютно предотвратить рецидив бородавок, как правило, фотодинамическая терапия после 3 раз, частота рецидивов бородавок составляет менее 10%.
Преимущества фотодинамической терапии отличаются от традиционной хирургии, радиотерапии и химиотерапии тремя основными средствами лечения опухолей, она обладает избирательной целевой тканью и степенью повреждения, может уменьшить повреждение нормальной ткани. По сравнению с традиционными методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия и радиотерапия, фотодинамическая терапия имеет следующие важные преимущества
(1) Минимальная травма: с помощью волоконной оптики, эндоскопов и других интервенционных методик лазер можно направлять глубоко в тело для лечения, избегая травм и боли, вызываемых операциями на открытом сердце и вскрытием.
(2) Низкая токсичность: светочувствительный препарат, попадая в ткань, вызывает фотодинамическую реакцию и убивает опухолевые клетки только в том случае, если он достигает определенной концентрации и облучается достаточным количеством света, что является местным методом лечения. Те части тела, которые не облучаются светом, не производят этой реакции, а органы и ткани в других частях тела не повреждаются, не влияет это и на кроветворную функцию, поэтому токсические побочные эффекты фотодинамической терапии очень низки.
(3) Хорошая избирательность: основной мишенью фотодинамической терапии является больная ткань в зоне облучения светом, а повреждение нормальных тканей вокруг поражения незначительно, такого селективного убивающего эффекта трудно достичь многими другими методами лечения.
(4) Хорошая применимость: фотодинамическая терапия эффективна для различных типов клеток раковых тканей и имеет широкий диапазон применимости; в то время как чувствительность различных типов клеток раковых тканей к радиотерапии и химиотерапии может сильно различаться, и их применение ограничено.
(5) Повторяемость: раковые клетки не устойчивы к фоточувствительным препаратам, и у пациентов не будет повышенной токсической реакции из-за многократного фотодинамического лечения, поэтому лечение можно повторять.
(6) Паллиативное лечение: Для пациентов с запущенными опухолями или тех, кому невозможно провести операцию из-за преклонного возраста, сердечно-легочной, печеночной и почечной недостаточности или гемофилии, фотодинамическая терапия является паллиативным лечением, которое может эффективно облегчить боль, улучшить качество жизни и продлить жизнь.
(7) Она может повысить эффективность операции: при некоторых опухолях сначала проводится хирургическая резекция, а затем фотодинамическая терапия, что позволяет дополнительно уничтожить остаточные раковые клетки, снизить вероятность рецидива и повысить тщательность операции; при других опухолях можно сначала провести фотодинамическую терапию, чтобы уменьшить опухоль перед резекцией, расширить показания к операции и повысить процент успешности операции.
(8) Он может устранить скрытые раковые поражения: клинически некоторые опухоли, такие как метастатическая клеточная карцинома мочевого пузыря, могут иметь рассеянные микроскопические раковые гнезда, невидимые невооруженным глазом за пределами основного поражения, и обычное лечение может только удалить основное поражение, но ничего не может сделать для скрытых раковых гнезд.
(9) Защита внешнего вида и жизненно важных функций органа: При раке кожи, раке полости рта, раке полового члена, раке шейки матки и ретинобластоме лица применение фотодинамической терапии может эффективно убивать раковые ткани, сводя к минимуму повреждение эпителиальной структуры и коллагенового каркаса органа происхождения, так что внешний вид раны будет меньше затронут, а внешний вид органа и нормальные физиологические функции будут сохранены после заживления.
Применение фотодинамической терапии очень перспективно. В последние годы в стране и за рубежом достигнут большой прогресс в лечении неопластических заболеваний, таких как акантоз, невус, фундус-макулярная дегенерация, ревматоидный артрит, псориаз, атеросклеротические бляшки и пост-ангиопластический рестеноз. В частности, новый топический фотосенсибилизатор — гидрохлорид аминоглютаровой кислоты (Aila, ALA) был представлен на рынке для творческого использования в лечении кондиломы, что впервые на международной арене подтолкнуло фотодинамическую терапию кондиломы акуминат с гидрохлоридом аминоглютаровой кислоты к клиническим исследованиям. Результаты клинических испытаний показали, что ALA-фотодинамическая терапия при лечении интрауретральных бородавок дала 95% процент удаления бородавок и хорошо переносилась пациентами; при лечении экстрауретральных бородавок процент удаления бородавок составил 98,42%. Частота рецидивов составляет всего 10,77%. В то же время он безопасен: нет рубцов и только 7,67% побочных реакций. Эксперты сходятся во мнении, что фотодинамическая терапия Ира будет первым выбором для лечения интрауретральных бородавок и первой линией лечения для экстрауретральных бородавок.