Когда начинать вводить прикорм? Развитие каждого ребенка происходит по-разному; в целом, когда ребенок вырастает в два раза больше своего веса при рождении (обычно около 4 месяцев) и весит около 5,9 кг или больше, он может быть готов к введению твердой пищи. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать грудное молоко в качестве единственного источника питания в течение 6 месяцев; продолжать грудное вскармливание по крайней мере до 12 месяцев после введения твердой пищи; и продолжать грудное вскармливание после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок этого хотите. Когда грудного вскармливания уже недостаточно для удовлетворения потребностей младенца в питании, в рацион ребенка следует добавить дополнительные продукты. ВОЗ рекомендует, чтобы дети начинали употреблять дополнительные продукты в дополнение к грудному вскармливанию с 6-месячного возраста, а все дети должны начинать употреблять продукты в дополнение к грудному молоку с 6-месячного возраста. (Если есть особые причины для введения прикорма в возрасте 4-6 месяцев, рекомендуется делать это под руководством педиатра). Какие прикормы следует вводить в первую очередь? Для большинства младенцев не имеет значения, что вводить в качестве первого твердого прикорма. Нет никаких медицинских доказательств того, что введение твердой пищи в определенном порядке полезно для детей. Некоторые педиатры рекомендуют давать яйца и рыбу после 1 года, но нет никаких доказательств того, что введение этих продуктов после 4-6 месяцев определяет, будет ли у ребенка аллергия на них. 2 декабря 2013 года Канадское педиатрическое общество и Канадское общество аллергии и клинической иммунологии также выпустили совместное заявление: Не откладывайте введение каких-либо конкретных твердых продуктов питания после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а отсрочка введения арахиса, рыбы или яиц не предотвращает и даже может увеличить риск развития пищевой аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, ему может быть полезно детское питание из мяса, так как оно содержит железо и цинк, которые легче усваиваются. Какую бы кашу вы ни добавляли своему ребенку, убедитесь, что она обогащена железом. Все продукты должны быть без добавления соли и ароматизаторов. В первые несколько месяцев после введения твердой пищи ваш ребенок должен ежедневно получать следующие продукты: 1. грудное молоко и/или смесь. 2. мясо. 3. крупы. 4. овощи. 5. фрукты. 6. яйца. 7. Рыба. (Рецепт: овощи, фрукты, мясо, яйца и молоко, крупы и рыба) Шпинат, свекла, стручковая фасоль, тыква и морковь — не лучший выбор, если это добавки домашнего приготовления, потому что они могут содержать высокий уровень нитратов. Нитраты могут вызвать необычный вид анемии (низкий уровень содержания в крови) у маленьких детей. Однако готовые фруктовые и овощные пюре, продающиеся в супермаркетах, безопасны, поскольку производители проверяют их на содержание нитратов. Горох, кукуруза и сладкий картофель — лучший выбор для домашнего детского питания. Рыба — хороший источник белка и полезных жирных кислот омега-3. Однако почти во всей рыбе могут содержаться остатки ртути, как естественного происхождения в окружающей среде, так и в результате промышленного загрязнения. На большинство людей эти следовые количества ртути не влияют. Однако у младенцев и маленьких детей ртуть может вызвать повреждение нервной системы. Что касается рыбы, выловленной в местных водоемах, обратите внимание на информацию местных властей о безопасности рыбы. Если информации нет, то употребляйте не более 170 граммов в неделю. Эти рекомендации также относятся к моллюскам. Как вводить прикорм? В возрасте 6 месяцев дети должны питаться пюреобразной пищей, в 7-9 месяцев переходить на мелко нарезанную пищу, а в 10-12 месяцев — на рассыпчатую и нарезанную кубиками. В возрасте 6-8 месяцев начинайте с 2-3 раз в день; постепенно увеличивайте до 3-4 раз в день в течение 9-11 месяцев. Добавляйте только один новый продукт за раз, следя за аллергическими реакциями (например, диареей, сыпью, рвотой), а затем через 2-3 дня добавьте еще один. При введении прикорма дайте ему немного грудного молока и/или смеси, затем полчайной ложки прикорма, а затем грудное молоко и/или смесь. Это позволит избежать разочарований, когда ребенок очень голоден. Если ваш ребенок неохотно ест прикорм, не заставляйте его делать это. Введение прикорма — это постепенный процесс, и поначалу ваш ребенок будет получать большую часть питания из грудного молока и/или смеси. Если ваш ребенок неохотно принимает прикорм, продолжайте давать ему грудное молоко или смесь, а затем попробуйте в другой раз. Не кладите прикорм в бутылочку, чтобы ребенок поел, так как он может подавиться и заставить ребенка съесть слишком много, тем самым прибавив в весе. Для кормления используйте маленькую ложечку, маленькая кофейная ложечка как раз подходящего размера, а силиконовая детская ложечка — хороший выбор, чтобы не травмировать ребенка. Однако если у вашего ребенка есть признаки гастро-эзофагеального рефлюкса, врач может порекомендовать кормить рисовой мукой в бутылочке. Когда начинать давать пальчиковую пищу? Пальчиковую пищу можно давать, как только ребенок научится сидеть и подносить руку или другой предмет ко рту, чтобы помочь ему научиться есть самостоятельно. Большинство детей могут научиться есть самостоятельно в возрасте около 8 месяцев. Однако, чтобы не подавиться, следите за тем, чтобы пища, которую вы даете ребенку, была мягкой, легко проглатывалась и разрезалась на мелкие кусочки. Например: маленькие кусочки банана, яичница, рубленая курица, рубленая тыква, горох и картофель. Бананы можно есть сразу сырыми, но большинство других фруктов и овощей следует готовить, пока они не станут мягкими. Примечание: Пальчиковая еда относится к продуктам, которые можно есть непосредственно, захватывая их пальцами, в отличие от продуктов, которые можно есть с помощью таких инструментов, как ножи, вилки и палочки. Это не относится к пище, которая по форме напоминает палец. Не давайте детям этого возраста никакой пищи, требующей жевания! Не давайте ребенку пищу, которая может вызвать удушье! Примеры: хот-доги, сосиски, орехи и семечки (например, семечки дыни), большие куски мяса или сыра, виноград целиком, попкорн, кусочки арахисового масла, сырые овощи, большие куски фруктов, твердые конфеты, крафтовые конфеты. Что произойдет с моим ребенком после введения прикорма? После введения твердой пищи стул вашего ребенка станет более твердым и приобретет другой цвет, а также будет иметь более сильный запах. Зеленые овощи, такие как горох, могут сделать стул темно-зеленым, а свекла может сделать стул красным (а иногда и мочу красной). В кале может содержаться непереваренная пища, особенно шелуха гороха или кукурузы, а также кожица помидоров и других овощей. Все это нормально. Если стул вашего ребенка очень жидкий и содержит слизь, это может быть связано с пищеварительным дискомфортом, и вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, нет ли у вашего ребенка проблем с пищеварением.