Беременность при поликистозе не является обязательным условием для приема метформина. Под поликистозом обычно подразумевается беременность у женщин с синдромом поликистозных яичников. У некоторых пациенток с синдромом поликистозных яичников наблюдается инсулинорезистентность, которая приводит к повышенной секреции инсулина гипофизом, что в свою очередь способствует повышенной секреции андрогенов надпочечниками, вызывая бесплодие у пациенток. Когда такие пациентки хотят забеременеть, метформин можно использовать в качестве сенсибилизатора инсулина, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину и снизить уровень инсулина в крови, одновременно снижая секрецию андрогенов и позволяя яичникам овулировать, тем самым помогая пациентке нормально зачать ребенка. Некоторые пациентки с синдромом поликистозных яичников не имеют резистентности к инсулину и могут не принимать метформин. Такие пациентки обычно лечатся с помощью прямой терапии овуляции, которая может быть использована для стимулирования созревания фолликула и изгнания яйцеклетки, но лечение может занять больше времени, 3-6 месяцев. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, независимо от типа беременности, поскольку данное состояние предрасполагает к гипергликемии, а высокий уровень глюкозы в крови может привести к выкидышу, появлению гигантских детей, а также увеличить частоту пороков развития плода.