Комментарий: Согласно последним статистическим данным, распространенность гипертонии в Китае составляет 29,6%, при этом гипертонией страдают около 130 миллионов человек. Однако уровень осведомленности, уровень лечения и уровень контроля гипертонии в стране составляет всего 42,6%, 34,1% и 9,3% соответственно, а уровень нормы артериального давления среди пациентов, получающих антигипертензивное лечение, составляет всего 27,4%, гипертония стала распространенным убийцей, влияющим на здоровье нации в Китае. Проблема заключается в том, что большинство пациентов с гипертонией самопровозглашают себя первичными гипертониками и игнорируют углубленное обследование и необходимое лечение, поэтому уровень достижений в лечении гипертонии очень низок, а последствия также очень серьезны. На самом деле, в клинической практике не существует такого понятия, как первичная гипертония, есть только гипертония, для которой не может быть найдена причина. Исследования показали, что 30-40% пациентов с так называемой «первичной гипертонией» имеют «гипертонию, чувствительную к соли», которую можно контролировать путем снижения потребления соли. Это говорит о том, что всем пациентам с гипертонией следует активно искать причину, задуматься о своем образе жизни и узнать больше о медицинской науке. Вот вид сбоку на гипертонию. Взаимное влияние почек и артериального давления Гипертония может вызвать гипертоническую нефропатию, что свидетельствует о том, что почки — орган, уязвимый для гипертонии. Почки богаты кровотоком и имеют очень тесную связь с кровяным давлением, поэтому я хотел бы немного подробнее рассказать о взаимосвязи между ними. Около 80% пациентов с гипертонией имеют «эссенциальную гипертонию», а 30-40% из них имеют «чувствительную к соли гипертонию», которую можно контролировать путем снижения потребления соли. Когда содержание соли в крови увеличивается, вода из клеток поступает в кровь, вызывая увеличение объема крови и, как следствие, повышение артериального давления, а почки выводят большое количество соли из-за увеличения объема крови и повышения артериального давления, что приводит к уменьшению количества жидкости в организме и снижению артериального давления. И наоборот, когда количество соли в крови уменьшается и кровяное давление падает, выделение соли почками также уменьшается, чтобы увеличить объем крови и повысить кровяное давление. Таким образом, почки выполняют важную задачу по регулированию артериального давления. Поэтому состояние повышенного кровяного давления увеличивает нагрузку на почки и ухудшает их функцию. И наоборот, когда функция почек по какой-то причине нарушена, может возникнуть и аномальное артериальное давление. Такой тип гипертонии называется «почечной гипертонией». Длительное заболевание почек и ухудшение их функции обязательно приведут к почечной гипертензии. В следующей главе мы расскажем, как ее лечить. Механизм регуляции артериального давления почками Почечную гипертензию, вызванную заболеванием почек, можно разделить на две основные категории. Первая — это «почечная субстанциональная гипертензия», вызванная острым гломерулонефритом и хроническим гломерулонефритом. В настоящее время считается, что гипертония возникает из-за снижения гломерулярной фильтрационной способности и способности фильтровать соль, что приводит к накоплению соли и воды в организме. Поэтому патогенез и лечение сходны с таковыми при солечувствительной гипертензии. Другой тип почечной гипертензии называется «почечная сосудистая гипертензия», которая вызвана снижением кровотока (перфузии) в почках из-за сужения почечных артерий. Чтобы улучшить недостаток кровотока, почки выделяют большое количество ренина, который повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови к почкам. Механизмы гипертонии, вызванной заболеванием почек Существует два типа гипертонии, вызванной заболеванием почек