Мы часто видим детей, которые ложатся в больницу на обследование, и когда зрение оказывается плохим, врач рекомендует расширенные зрачки для оптометрии, то есть применения лекарств (1% атропиновой офтальмологической мази для детей до 12 лет и офтальмологического раствора тропинамида для детей старше 12 лет) для парализации цилиарной мышцы глаза и расширения зрачка, чтобы оптометрия проводилась без регуляции. Дети и подростки имеют сильную регуляцию в глазах. Например, дети с близорукостью всегда любят смотреть ближе к тому, на что они смотрят, и чем больше у них близорукость, тем ближе они смотрят. Чем ближе что-то к глазу, тем сильнее должна быть усилена регуляция глаза, когда цилиарная мышца сильно и постоянно сокращается, а чрезмерное использование регуляции делает хрусталик более выпуклым и преломляющая сила увеличивается, что приводит к углублению близорукости, которая фактически содержит компонент псевдомиопии в этой степени. Поэтому близорукость у подростков, вызванная плохой работой глаза, смешивается с псевдомиопией даже в истинно осевых близоруких глазах, и поэтому результаты оптометрии с аккомодацией очень неточны, часто приводя к назначению большего рецепта, чем реальные линзы, которые следует носить, что может привести к повреждению глаз ребенка. Расширение зрачка предотвращает у детей чрезмерное напряжение цилиарной мышцы или спазмы при ослаблении регулировки, которые могут привести к псевдомиопии или астигматизму, что делает оптометрию более объективной и точной. Она также оказывает терапевтическое воздействие на псевдомиопию. Зрачки расширяются, чтобы облегчить осмотр сетчатки и сделать рецепт более точным. Например, у детей с дальнозоркостью из-за короткой оси глаза для того, чтобы видеть ближние предметы, необходимо использовать регулирующую силу глаза, даже если для зрения вдаль необходимо использовать регулирующую силу глаза. Для того, чтобы видеть окружающий мир на любом расстоянии, необходимо сокращать цилиарную мышцу для увеличения преломляющей силы. Если цилиарная мышца не парализована лекарствами, регулирующий эффект будет маскировать часть дальнозоркости и не позволит ее обнаружить. Чем моложе вы, тем сильнее аккомодация и тем выше степень маскировки. Без паралича цилиарной мышцы через расширенные зрачки невозможно выявить все степени, которые действительно присутствуют. У детей с плохим зрением и дальнозоркостью, требующей ношения очков, основной целью является коррекция остроты зрения для предотвращения рефракционной амблиопии, а также коррекция положения глаз (в большинстве случаев дальнозоркость является внутренним косоглазием) для предотвращения косоглазия. Все это необходимо проверить на точное количество градусов, поэтому оптометрия для детей должна проводиться после расширения зрачков. Расширение зрачка облегчает не только исследование сетчатки (оптометрию), но и исследование фундуса, определение характера взора, фотографирование фундуса и т.д., что помогает исключить другие заболевания фундуса.