Метод гибкой уретероскопии (RIRS) знаменует собой начало новой эры в урологии. Сегодня пантовые камни также можно лечить методом RIRS. Предпочтительным вариантом лечения крупных камней является чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ). Однако существуют споры о том, что является первой линией лечения более крупных камней — РИРС или ПНЛ. Хотя многие с оптимизмом смотрят на будущее гибких скоп, которые являются лишь вопросом времени, когда они заменят чрескожную нефролитографию в лечении камней в почках большого диаметра, другие считают, что гибкие скопы мочеточников преждевременны в лечении камней в почках диаметром более 50 пкс, поскольку это не рекомендовано ни в одном из международных руководств по лечению камней. В опубликованном в этом году исследовании доктора Зенгина из Турции, в котором сравнивается успешность и частота осложнений процедур PNL и RIRS при лечении камней почечной лоханки диаметром 2-3 см, приводятся некоторые данные, подтверждающие эти разногласия. В статье была проведена ретроспективная оценка медицинских карт 154 пациентов (74 процедуры PNL и 80 процедур RIRS). Группу 1 составили пациенты, которым была проведена операция ПНЛ, а группу 2 — пациенты, которым была проведена операция РИРС. Через 1 месяц после операции частота полного удаления камней составила 95,5% и 80,6% в группах PNL и RIRS, соответственно, а частота осложнений — 13,5% и 8,8%. Авторы пришли к выводу, что в медицинском сообществе общепризнано, что чрескожная нефролитоскопия является лучшим методом лечения камней в почках размером 2-75 px. Однако гибкая нефроскопия сопоставима с чрескожной нефроскопией по частоте удаления камней, превосходит ПНЛ по частоте процедурных осложнений и является наиболее вероятной альтернативой чрескожной нефроскопии при лечении крупных камней в будущем. Для подтверждения этого вывода, конечно, потребуются дальнейшие проспективные рандомизированные контролируемые исследования.