Этиология Острый и хронический гломерулонефрит, хронические тубулоинтерстициальные поражения (хронический пиелонефрит, обструктивная нефропатия), поликистоз почек, поражение почек при метаболических заболеваниях (подагрическая нефропатия, диабетическая нефропатия), поражение почек при системных заболеваниях или заболеваниях соединительной ткани (волчаночный нефрит, склеродермия), редкие заболевания, такие как наследственные заболевания почек (синдром Лиддла), опухоли почек (ренинома) и др. Диагностика История существенного заболевания почек, анемичный вид, образования в области почек и т.д., осмотр глазного дна. Общий анализ крови и мочи, электролиты крови (натрий, калий, хлорид), креатинин, мочевая кислота, глюкоза крови, липиды. Количественное определение белка в моче в течение 24 часов или соотношение альбумин/креатинин в моче, исследование осадка мочи в течение 12 часов, при обнаружении протеинурии, гематурии и повышенного количества лейкоцитов в моче, далее проводится бактериальная культура мочи средней стадии, электрофорез белков мочи, фазово-контрастная микроскопия мочи для уточнения источника белка мочи и эритроцитов и исключения инфекции. Протеинурия, гематурия и нарушения функции почек в большинстве случаев возникают до или одновременно с гипертонией. УЗИ почек, КТ/МРТ почек, аспирация почек и патологическое исследование возможны в больницах с соответствующими условиями. Лечение Низкосолевая диета (<6 г в день); высокая протеинурия и почечная недостаточность, потребление биогенного белка с высоким содержанием соли ограничить до О,3 - О,6 г/кг/день; эффективное лечение основного заболевания. Пациенты с контролем артериального давления ниже 138/8O мм рт. ст. и протеинурией должны предпочесть ACEI или ARB в качестве антигипертензивных препаратов, длительно действующие CCB, диуретики, β-блокаторы, α-блокаторы могут быть использованы в качестве препаратов комбинированной терапии, а таблетированные диуретики должны быть использованы, если скорость гломерулярной фильтрации <3О мл/мин или при массивной протеинурии.