(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данной статье рассказывается о 58-летнем пациенте, который сообщил о зуде на обеих нижних конечностях в течение 10 дней, обострившемся в течение 2 дней, с плотно расположенными красными пятнами и пятнами на поверхности кожи, сопровождающимися сильным зудом, с темной, коричневатой эритемой на ступнях; эритема на ногах была распределена в виде ярко-красных пятен, которые не исчезали после надавливания. На основании симптомов и дополнительных анализов пациенту был поставлен диагноз аллергической пурпуры, и ему было назначено медикаментозное лечение, после которого симптомы утихли и пациент выздоровел.
Основная информация】Мужчина, 58 лет
Тип заболевания】Аллергическая пурпура
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Антиаллергическое (таблетки цетиризина гидрохлорида), повышение капиллярного сопротивления (таблетки рутина) + иммуносупрессивные препараты (топический крем мометазона фуроат)
Период лечения】15 дней домашнего лечения
Эффективность】Красные и коричневые пятна на поверхности кожи постепенно исчезали, а симптомы зуда полностью исчезли
I. Первичная консультация
Первомайский праздник только что закончился, и я пришла в клинику, как обычно, задержавшись на работе. Сегодняшний пациент № 1 — дедушка, которому почти 60 лет. Дедушка пришел в клинику и сообщил, что зуд в обеих нижних конечностях продолжается уже 10 дней и усилился в течение 2 дней, на нижних конечностях видны красные пятна. При осмотре на поверхности кожи обеих нижних конечностей были видны плотно расположенные красные пятна; эритема на ступнях была темного и коричневого цвета; эритема на ногах была распределена в виде ярко-красных пятен и не исчезала после надавливания. На основании описания пациента и клинической картины было решено, что у пациента аллергическая пурпура. После краткого представления заболевания пациент согласился пройти рутинный анализ крови после общения. Результаты анализов показали увеличение количества эозинофилов и нормальное количество тромбоцитов, что соответствовало диагнозу аллергической пурпуры.
II. История лечения
Симптомы поражения ног у пациента наблюдались в течение 10 дней, на поверхности кожи были видны рассеянные красные пятна, сопровождаемые сильным зудом, что серьезно влияло на жизнь пациента. Моя рекомендация заключалась в назначении лекарств, которые пациент мог принимать дома по собственному рецепту. Основное лечение состоит из пероральных таблеток цетиризина, комбинированных таблеток рутина и топического крема мометазона фуроат. Таблетки цетиризина — это антигистаминные препараты, которые снижают высвобождение гистамина в организме, тем самым улучшая симптомы аллергии и предотвращая обострение пурпуры на ногах; таблетки рутина можно принимать внутрь для повышения капиллярной резистентности и предотвращения частого возникновения пурпуры из-за повышенной ломкости капилляров, вызванной аллергическими факторами. Топическая мазь мометазона фуроат — это глюкокортикоид среднего действия, который может контролировать аллергические симптомы благодаря иммуносупрессивному, противовоспалительному и противоаллергическому эффектам. После периода приема препарата кожная сыпь и зуд у пациента постепенно прошли.
III. Эффект лечения
После 10 дней приема препарата был проведен телефонный разговор с пациентом. Пациент сообщил, что симптомы зуда на ногах значительно уменьшились после 2 дней приема препарата, ярко-красные пятна на ногах постепенно превратились в темно-красные и коричневые, а коричневые пятна на ступнях постепенно почернели и появилось легкое шелушение. После 5 дней приема препарата кожа на ногах отслоилась и стала нормальной после шелушения. Коричневые пятна на ногах постепенно шелушились, и уровень зуда полностью исчез. К дате обратного звонка новая сыпь не появилась, а поверхностные кожные симптомы были эффективно купированы. Поскольку заболевание склонно к рецидивам, даже если симптомы облегчены, необходимо продолжить прием препарата в течение полного курса лечения для закрепления эффективности.
IV. Примечания
После лечения симптомы пациента были эффективно контролированы, значительно уменьшилось влияние симптомов зуда на трудовую деятельность, я рад, что решил проблемы пациента. Пациенты должны избегать чрезмерного расчесывания зудящих участков. Следует обратить внимание на свой рацион, не употреблять слишком много острой и стимулирующей пищи, не есть морепродукты, рыбную пищу, чтобы не спровоцировать обострение симптомов внутренней аллергии организма, что приведет к обострению симптомов пурпуры. В повседневной жизни приподнимайте пораженные конечности и избегайте длительного стояния, которое может осложнить существующее состояние. При принятии ванны не используйте слишком горячую воду, а преимущественно теплую, чтобы не повредить кожу ног. Симптомы поражения кожи и зуд постепенно улучшатся после полного курса лечения, но важно следовать указаниям врача и не прекращать прием препарата слишком рано, чтобы избежать повторных приступов. В случае рецидива обратитесь в больницу для обследования и последующего контроля симптомов как можно скорее.
V. Личные взгляды
Существует множество типов пурпурных заболеваний, включая тромбоцитопеническую пурпуру, аллергическую пурпуру, простую пурпуру, травматическую пурпуру и т.д. При возникновении аналогичных повреждений кожи необходимо провести дифференциальную диагностику на основании результатов клинического обследования. Аллергическая пурпура в основном вызывается аллергическими факторами, поэтому более важно найти аллергенное вещество. Во время лечения пациенту рекомендуется использовать другие лекарственные средства в дополнение к препаратам, назначенным врачом, чтобы аллергия на лекарства не усугубила аллергическую пурпуру. Поверхность кожи при аллергической пурпуре меняется от ярко-красной до темно-красной, а затем постепенно шелушится в процессе лечения, что является нормальным и не требует беспокойства. До полного излечения рекомендуется обратить внимание на свой рацион питания, чтобы острые и возбуждающие продукты, морепродукты и рыба не усугубляли симптомы внутренней аллергии.