Пациенту было проведено лечение «чрескожная пункционная эмболизация варикозно расширенных вен печени (PTVE) + частичная эмболизация селезеночной артерии (PSE) + портальное стентирование» по поводу цирротической портальной гипертензии и кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое дало удовлетворительные результаты и было хорошо воспринято пациентом. У пациента, 76-летнего мужчины, в анамнезе был хронический гепатит В в течение более 30 лет и цирроз печени в течение 10 лет, шесть лет назад у него был диагностирован первичный рак печени и проведена интервенционная химиоэмболизация. В мае этого года у него был диагностирован рецидив рака печени, и он снова прошел интервенционную химиоэмболизацию; в начале июля у него дома развилась кровавая рвота верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и он был госпитализирован во Вторую больницу Нанкина, гепатологическое отделение №11, где на пятый день госпитализации у него развилась массивная кровавая рвота (более 3000 мл) и шок. Жизнь пациента была успешно спасена благодаря экстренному интервенционному малоинвазивному лечению, проведенному директором отделения интервенционной сосудистой медицины Ван Юнчжэнем, при оказании поддерживающей медицинской помощи. После вмешательства: стеноз портальной вены исчез, варикозное расширение вен дна и пищевода Директор Ванг кратко описал процедуру: после местной подкожной анестезии были пунктированы правая бедренная артерия и воротная вена правой печени, катетеры диаметром около 1,3 мм были введены в каждую из двух точек пункции, чтобы достичь селезеночной артерии и варикозного расширения вен пищевода и дна, и были введены эмболические и склерозирующие агенты соответственно. Проводится эмболизация; в случаях тяжелого стеноза основного ствола и ветвей воротной вены имплантируется стент для расширения. В конце процедуры остаются только 2 шва диаметром менее 2 мм, швы не нужны, только компрессия для остановки кровотечения и перевязка для устранения проблемы. Согласно статистике, варикозное расширение вен пищевода наблюдается примерно у половины пациентов с циррозом печени, а ежегодная частота кровотечений с разрывом составляет около 5-15%, при этом заболеваемость и смертность в течение 6 недель достигает около 20%. Частота поздних повторных кровотечений у нелеченных пациентов составляет около 60%, а уровень смертности будет выше у пациентов с повторными кровотечениями и кровоизлияниями. Интервенционная терапия как метод лечения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при портальной гипертензии имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, более быстрый эффект, быстрое восстановление, более широкие показания, более короткое пребывание в стационаре, повторяемость лечения и т.д., и все больше привлекает внимание клиницистов. В частности: 1. Частичная эмболизация селезеночной артерии (PSE) может улучшить симптомы гиперспленизма (увеличить количество лейкоцитов и тромбоцитов), снизить портальное давление и улучшить кровоснабжение печени и ее функцию; 2. Чрескожная чрескожная эмболизация варикозного расширения вен пищевода и поджелудочной железы (PTVE) может напрямую блокировать разорванный сосуд, подобно заполнению разлившейся реки; 3. давление. Конечно, для пациентов, которые в состоянии это сделать, может быть также использован транспеченочный внутрипеченочный портально-венозный шунт (TIPSS) для дальнейшего снижения портального давления и уменьшения риска кровотечения.