В последние годы наблюдается бум индивидуализированного лечения опухолей. Направление лечения рака постепенно меняется — на основе пропаганды стандартизированного лечения упор делается на индивидуальное лечение для разных пациентов и подбор наиболее потенциально эффективного лекарственного лечения для пациента, то есть индивидуализированное лечение опухолей. С развитием исследований в области молекулярной онкологии и молекулярной генетики появляются новые технологии и подходы, позволяющие индивидуализировать лечение пациентов с опухолями. В настоящее время химиотерапия остается основным оружием системной противоопухолевой терапии. С развитием фармакологических исследований все большее количество химиотерапевтических средств поступает в клинику, принося клиническую пользу многим онкологическим больным. Однако, как цитотоксические препараты, побочные эффекты химиотерапевтических средств неизбежны, и многие пациенты вынуждены страдать от побочных эффектов химиотерапии. Несмотря на это, мы обнаружили, что большинство химиотерапевтических препаратов все еще неэффективны в клинической практике, а у многих пациентов развилась первичная или вторичная резистентность к химиотерапии. Если для химиотерапии выбрать наиболее потенциально эффективный препарат, пациенты смогут избежать токсичных побочных эффектов ненужной химиотерапии. Поэтому современная онкологическая химиотерапия выступает за индивидуализированное лечение. С другой стороны, появление молекулярных таргетных терапий стало важной вехой в области лечения онкологии в последние годы. Высокоэффективные и малотоксичные таргетные препараты позволяют повысить качество жизни и улучшить выживаемость все большего числа онкологических пациентов. Однако именно целевой характер и высокая избирательность целевых препаратов делают отбор популяций пациентов для целевой терапии особенно важным. Например, если для лечения метастатического колоректального рака используется ингибитор EGFR (Epiduo), добавление Epiduo к химиотерапии не повысит эффективность лечения, если у пациента имеется мутация K-ras, а наоборот, вызовет дополнительные побочные эффекты Epiduo. Учитывая, что большинство таргетных препаратов в настоящее время являются дорогостоящими, отбор пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от молекулярно-таргетной терапии, также более соответствует принципам экономики здравоохранения. Поэтому молекулярно-направленная терапия должна быть более индивидуализированной. Достижения в области молекулярной онкологии и молекулярной генетики сделали возможной индивидуализацию терапии опухолей, и было выявлено множество биомаркеров (или генетических маркеров), которые тесно связаны с эффективностью противоопухолевой терапии. Клинические онкологи также изучают возможность применения этих маркеров для прогнозирования эффективности противоопухолевой терапии в клинических условиях. Некоторые из них уже успешно применяются в клинических условиях, в то время как другие еще предстоит клинически подтвердить на большом количестве пациентов. В заключение следует отметить, что 21 век — это эра индивидуализированной терапии опухолей, и стратегия противоопухолевой терапии изменилась с «ищи и уничтожай» на «цель и контроль». Выбор наиболее подходящей терапии для конкретного пациента с максимально возможной эффективностью и минимальными побочными эффектами стал фундаментальным требованием современной противоопухолевой терапии, а открытие эффективных предикторов эффективности, соответственно, стало ключевой клинической проблемой, которую необходимо решить в области индивидуализированной терапии рака.