Эффективное противотуберкулезное лечение в течение 4 — 8 недель, симптомы токсичности улучшаются, оседание крови уменьшается, сформировался ограниченный абсцесс казеозно-некротические поражения, а также костно-суставной туберкулез разрушение мертвой кости с образованием периферических абсцессов и т.д., нехирургические состояния туберкулеза, которые невозможно контролировать или вылечить, для того, чтобы вылечить туберкулез как можно раньше, сократить курс лечения, пациентам, которым необходимо осуществить хирургическое вмешательство, в зависимости от объема операции, CD4+ желательно выше 200.
Если CD4T лимфоцитов ниже 200, нет других серьезных сопутствующих заболеваний, неэкстренные ситуации, ограниченные поражения при хирургическом вмешательстве, противотуберкулезное лечение 3-4 месяца операции, до и после операции должно быть интенсивное противотуберкулезное лечение, особенно у пациентов с длительной историей болезни, препаратами второго ряда для предотвращения возможности развития множественной лекарственной устойчивости.
Цели Удаление очага поражения; функциональная реконструкция; сохранение образца для культивирования туберкулезной палочки плюс лекарственная чувствительность.
Рекомендации Вывести очаг поражения из организма как можно полнее с наименьшими повреждениями.
Абсцесс грудной клетки — дренирование, контурирование или плевродез, с минимальной плевропневмонэктомией.
Спинальный туберкулез — дебридмент поражения с минимальной внутренней фиксацией.
Лимфатический туберкулез — дебридмент поражения или дренирование с минимальным дебридментом.