(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка, 54-летняя женщина, обратилась в нашу клинику с «искривлением левого наружного носа и коллапсом правого носа». Пациентка сообщила, что 5 дней назад во время драки ее ударили по носу, но она не обратила внимания на травму, так как кровотечение было небольшим. После КТ и 3D-реконструкции носовой кости диагноз перелома носа был подтвержден. Носовая кость была вправлена, и носовая вентиляция была нормальной, без какого-либо другого дискомфорта.
Основная информация】Женщина, 54 года
Тип заболевания】Перелом носовой кости
Больница】Главная горная больница Хуай Бэй
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (закрытая репозиция перелома костей носа под эндоскопией) + антиинфекционное лечение (цефрадин для инъекций)
Период лечения】5 дней госпитализации и последующее наблюдение через 1 неделю
Результаты】Носовая кость была вправлена, носовая вентиляция была в норме, никакого другого дискомфорта не было.
I. Первичная консультация
Пациентка, г-жа Ли, обратилась в нашу больницу в мае 2022 года и сообщила, что 5 дней назад во время ссоры с кем-то она получила травму носа кулаком, и в то время носовое кровотечение было небольшим и остановилось спонтанно. Отек наружного носа стал заметен позже, но боль не усиливалась, и на нее не обращали внимания. Через пять дней после травмы отек наружного носа спал, и было обнаружено, что нос искривлен, поэтому пациент срочно поступил в нашу больницу. При опросе пациента было установлено, что у него нет явного отека наружного носа, слегка болезненное давление, левый нос деформирован, а правый впалый.
II. История лечения
Перелом носа может привести к наружному искривлению носа, локальному коллапсу и даже нарушить функцию носовой полости, что может серьезно угрожать здоровью. Сначала пациент немного опасался хирургического лечения, но после обсуждения основного состояния и рисков перелома носа, пациент выразил готовность пройти хирургическое лечение. После проведения соответствующих предоперационных исследований пациенту была проведена закрытая эндоскопическая процедура репозиции перелома носа для исправления деформации носа. Носовая полость заполнялась рассасывающейся губкой на 3 дня, а затем удалялась. После операции пациентке назначили цефрадин для противоинфекционного лечения, чтобы способствовать выздоровлению.
III. Исход лечения
После закрытой репозиции носовых переломов под контролем назальной эндоскопии пациенту была проведена репозиция неправильно сросшихся носовых костей. После операции у пациента появились симптомы отека и боли в наружном носу, но не было локального искривления или коллапса, внешний вид был нормальным, носовая полость нормально вентилировалась, кровотечения не было. Через пять дней после операции отек и боль в носу постепенно исчезли, пациентка хорошо восстановилась без каких-либо других неприятных ощущений и была выписана. Перед выпиской пациенту было рекомендовано проконсультироваться через 1 неделю. На последующем контрольном осмотре пациентка сообщила об отсутствии дискомфорта в носу и была удовлетворена результатом лечения.
IV. Примечания
Мы рады, что перелом носа пациента был устранен, а его искривленный нос исправлен после хирургического лечения. Пациенты должны знать, что в течение полумесяца после выписки им не следует носить очки и надавливать руками на наружный нос, чтобы избежать повторной травмы костных фрагментов и неудачной репозиции. Следите за тем, чтобы не двигаться слишком сильно, и уменьшите вибрацию носа, чтобы снизить вероятность кровотечения. Старайтесь не париться в ванной и не мойте волосы горячей водой в течение длительного времени, чтобы избежать расширения сосудов и носового кровотечения. Избегайте острой и возбуждающей пищи. При появлении носового кровотечения или крови во рту, а также при повторном прикосновении к носу необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
V. Личное понимание
Травма носа, даже если она не вызывает боли, требует незамедлительной консультации и обследования, поскольку перелом носа необходимо вправить в течение 10 дней, после чего перелом покрывается коркой, что очень вредно и трудно поддается вправлению. В данном случае, несмотря на отсутствие отклонений во внешнем виде носа и отсутствие кровотечения или заложенности носа во время позднего наблюдения, вероятность послеоперационного отека наружного носа и ухудшения заложенности носа была бы значительно снижена, если бы пациенту было проведено раннее лечение.