Развитие назальных полипов связано с множеством факторов и склонно к рецидивам, поэтому рекомендуется комплексное лечение. При небольших носовых полипах или полипах в периоперационный период, а также при явных аллергических факторах можно применять назальные спреи с глюкокортикоидами в течение 1-2 месяцев; при аллергическом рините или астме, а также после эндоскопии носа для лечения полипов с лучшими результатами можно использовать пероральные гормоны и назальные спреи с глюкокортикоидами. Большинство назальных полипов необходимо лечить с помощью назальной эндоскопической хирургии, и хирургическое излечение может достигать 85-90%, но более важным является долгосрочное наблюдение и комплексное лечение после операции.
I. Определение и клинические проявления назальных полипов
Полип носа: Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Полипы в основном имеют двустороннее начало, располагаются в комплексе носовых пазух и обонятельной щели. Клиническими проявлениями являются постоянная заложенность носа, нарушение обоняния, насморк, чихание и т.д., которые постепенно ухудшаются. Обычно они обнаруживаются в боковой стенке носовой полости и верхней части носа. Назальные полипы не являются истинными опухолями, но часто являются результатом отека слизистой оболочки носа, вызванного метаплазией и хроническим воспалением пазух. Чаще всего возникают в среднем возрасте или старше, чаще у мужчин, чем у женщин.
Во-вторых, этиология полипов.
1.Хроническая инфекция
В процессе инфекционного воспаления выделяются бактериостин и медиаторы воспаления, может нарушаться лимфатический дренаж в слизистой, возникать венозный застой и расширение мелких кровеносных сосудов, что приводит к увеличению экссудации, отеку слизистой. При повторной инфекции воспалительная стимуляция, отек слизистой оболочки еще больше усугубляется, и в конечном итоге образуются носовые полипы.
2.Эозинофилы и цитокины
80% носовых полипов имеют больше эозинофильной инфильтрации, эозинофилы могут синтезировать и выделять различные воспалительные и регуляторные цитокины, эти цитокины могут продлить выживание эозинофилов, способствовать воспалительной реакции, провоцируя образование носовых полипов.
В-третьих, клинические проявления назальных полипов
1, заложенность носа, постепенно нарастающая стойкая заложенность носа, гипосмия, окклюзионные носовые звуки, храп во сне и дыхание открытым ртом, в основном двустороннее начало, одностороннее встречается редко.
2.Пациенты могут иметь такие симптомы, как насморк, головная боль, шум в ушах, заложенность ушей и снижение слуха.
3.Слизистые полипы, похожие на кожуру винограда или мякоть свежего личи, с гладкой и полупрозрачной поверхностью, розового цвета, с кончиком в основном из среднего носового хода, мягкие и активные при прикосновении.
4, геморрагические полипы (меньше) гладкая поверхность, застойные, мягкие на ощупь и легко кровоточат.
5, фиброзные полипы, серо-белые, гладкая поверхность, на ощупь более твердые, не легко кровоточат.
6, множественные полипы, часто из носовой пазухи, одиночный полип больше из верхнечелюстной пазухи, падение в заднюю ноздрю называется «полипы задней ноздри».
7, носовые полипы увеличиваются в размерах, длительное отсутствие лечения может привести к расширению дорсальной части носа, образуя «лягушачий нос», так что лицо пациента серьезно деформируется.
Четвертое, лечение носовых полипов
Появление носовых полипов связано с целым рядом факторов, и легко рецидивирует, рекомендуется комплексное лечение. При первых небольших полипах в среднем носовом ходе или полипах носа в периоперационный период, или при явных аллергических факторах, можно применять назальные спреи глюкокортикоидов в течение 1-2 месяцев; при аллергическом рините или астме, или после назальной эндоскопии, пероральные гормоны, а затем назальные спреи глюкокортикоидов, эффект лучше. Большинство назальных полипов подлежат эндоскопической операции, хирургическое излечение достигает 85%-90%, но более важным является длительное послеоперационное наблюдение и комплексное лечение.
V. Профилактика и уход за носовыми полипами
1, активно предотвращать и контролировать простуду и грипп, в соответствии с сезонными изменениями вовремя увеличивать и уменьшать одежду, уменьшать простуду и грипп, избегать рецидивов отека слизистой оболочки носа.
2, усилить физические упражнения, повысить физическую сопротивляемость, выступать за умывание холодной водой, ванны с холодной водой, солнечные ванны.
3, отказ от курения и алкоголя, защита от токсичных газов и загрязнений, пыли на нос и горло длительная стимуляция.
4, избегать длительного применения сосудосуживающих средств, чтобы не вызвать лекарственный ринит.
5, не развивайте вредную привычку ковырять в носу, заложенность носа нельзя заставлять сморкаться при серьезных заболеваниях, чтобы не привести к синуситу, среднему отиту и т.д.
6, своевременно лечить заболевания носа, глотки и окружающих органов, чтобы избежать распространения инфекции и повторных приступов.
7, большинство заболеваний являются вторичными заболеваниями или осложнениями различных заболеваний носа, поэтому мы должны активно лечить различные первичные заболевания носа.
8.На рабочем месте и в жилых помещениях должен поддерживаться свежий воздух.
9.Обычно используйте меньше мяты и ледяных чипсов для подготовки носовой полости.
10.Избегать острой, алкогольной и другой раздражающей пищи.
11.Терапия очищения носовой полости.
Шестое, теплое напоминание
При появлении дискомфорта в носу необходимо незамедлительно обратиться в обычную больницу оториноларингологии хирургии головы и шеи для обследования и лечения!