Большинству людей с диабетом 2 типа достаточно принимать пероральные лекарства от диабета и изменить образ жизни, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Другие пациенты также нуждаются в инъекционных препаратах для лечения диабета.
Какое лечение является правильным?
«Первый принцип — максимально облегчить жизнь и сделать лечение эффективным», — говорит доктор Дэниел Эйнхорн, медицинский директор Института диабета Скриппса-Уиттиера в Ла-Джолле, Калифорния, США, — «Мы хотим выбирать такие методы лечения, которые пациенты смогут Мы хотим выбирать такие методы лечения, с которыми пациенты смогут легко справиться».
Что учитывают врачи?
Существует несколько типов лекарств от диабета, которые можно использовать для контроля уровня сахара в крови в дополнение к здоровому образу жизни.
Если пациенту требуется более одного препарата для лечения диабета, то речь идет о комбинации. По словам Эйнхорна, врачи выбирают подходящую комбинацию препаратов: «Различные препараты действуют по-разному, поэтому иногда комбинация может быть очень эффективной».
В комбинацию обычно входит метформин, который подавляет количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
В дополнение к метформину некоторые пациенты также используют инсулин или другие препараты, которые могут быть в таблетках или инъекциях. Врач рассмотрит вопрос о том, хочет ли пациент делать самоинъекцию, поэтому важно, чтобы пациент рассказал врачу о своем отношении к этому.
Доктор Элефтерия Маратос-Флиер, профессор медицины Медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне, США, говорит: «Некоторым пациентам удобно принимать инъекционные препараты. Другие пациенты выберут неинъекционный вариант».
Врачи учитывают и другие факторы, включая вес пациента, плюсы и минусы каждого лекарства, поэтому они подбирают план лечения в соответствии с потребностями пациента.
«Оптимальная комбинация лекарств для пациента будет меняться, — говорит Марина Басина, доктор философии, профессор эндокринологии Стэнфордского университета, — и со временем, если одно из лекарств перестает быть эффективным для пациента, или если схема лечения имеет побочные эффекты, необходимо внести изменения. »
Выбор оптимального лечения диабета — это и искусство, и наука. Американская диабетическая ассоциация ежегодно публикует рекомендации по лечению, а группы квалифицированных специалистов дают рекомендации по терапии.
«Однако область лечения диабета быстро меняется, что делает некоторые рекомендации практически устаревшими к моменту их публикации, — говорит Маратос-Флиер, — Единственный способ найти лучший вариант лечения — это повторные испытания, потому что невозможно заранее знать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат или комбинацию препаратов». «.
Пациенты должны контролировать уровень сахара в крови вместе со своим врачом, чтобы убедиться, что комбинированная терапия работает должным образом.
Чем быстрее уровень глюкозы в крови будет приведен к норме, тем лучше будет контроль над уровнем глюкозы в крови и тем меньше вероятность прогрессирования диабета», — говорит Эйнхорн.