Существует два типа паротита: острый гнойный паротит и паротит. Гнойный паротит встречается реже. Он вызывается гнойными возбудителями, наиболее распространенным из которых является Staphylococcus aureus. Чаще всего она встречается у пациентов с тяжелыми заболеваниями (например, острыми инфекционными заболеваниями) или после серьезных хирургических вмешательств. В норме околоушные железы вырабатывают большое количество слюны, которая стекает в рот через околоушные протоки, помогая пищеварению и самоочищению. У пациентов с тяжелыми и истощающими заболеваниями, такими как поздние острые инфекционные заболевания или после серьезных операций на грудной или брюшной полости, сопротивляемость организма снижена, иммунная система и полость рта ослаблены, секреция слюны нарушена, патогенные бактерии попадают в железу ретроградно через околоушные протоки и возникает острый гнойный паротит. Кроме того, травма или расширение воспаления в окружающих тканях, слюнные камни, рубцовые контрактуры и т.д. также могут повлиять на выведение слюны и вызвать заболевание. Начальные симптомы острого гнойного паротита в основном болезненны и постепенно вызывают увеличение околоушной области с центром на мочке уха, потерю задней челюстной впадины и вздергивание мочки уха. Поскольку оболочка околоушной железы плотная, отек сдерживается, а внутреннее давление повышается, поэтому боль интенсивная и ощутимая. Существуют различные степени сильного ограничения рта. Из-за фасциального разделения абсцессы часто бывают множественными, рассеянными мелкими очагами гноя, поэтому на ранних стадиях нет типичных флуктуирующих ощущений. Протоковое отверстие околоушной железы может выглядеть красным и опухшим, а давление на протоковое отверстие увеличенной околоушной области может привести к появлению гнойных или воспалительных выделений. У большинства пациентов наблюдаются системные симптомы, такие как высокая температура, озноб, общее недомогание и лейкоцитоз. Если инфекцию не лечить своевременно, она может вызвать некроз железистой ткани и распространиться по всей околоушной ткани и на окружающие ткани. Лечение Начальную стадию воспаления, то есть плазмацитоз, можно лечить антибиотиками, например, комбинацией пенициллина и стрептомицина или другими антибиотиками широкого спектра действия. Можно использовать местную физиотерапию, например, ультракоротковолновую, инфракрасную, или местную китайскую травяную медицину. Местное полоскание для очищения полости рта. И пейте кислые продукты, чтобы стимулировать секрецию. Если воспаление не контролируется консервативным лечением, у пациента возникает пульсирующая боль, локальный коньюктивальный отек или давление на околоушную ткань и гной, вытекающий из околоушных протоков. Разрез и дренирование выполняются под местной анестезией, при этом разрез делается перед ушной перегородкой или у заднего края угла нижней челюсти. В околоушную железу следует ввести большие сосудистые щипцы и отделить гнойную полость каждой доли железы. При выполнении разреза важно не повредить лицевой нерв. При подозрении на паротит у детей следует внимательно следить за тем, чтобы отличить гнойный паротит от паротита. Последняя является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В первом случае общее количество лейкоцитов повышено, а соотношение нейтрофилов увеличено, часто односторонне, со значительными местными симптомами. У некоторых пациентов в анамнезе есть контакт со свинкой, и инфекция может быть двусторонней. Лихорадка более выражена, а гнойные выделения из отверстия околоушных протоков отсутствуют. Общий уровень лейкоцитов не высок, но процент лимфоцитов в классификации повышен. Амилаза крови и мочи заметно повышена. Повышение липазы может наблюдаться в случаях сопутствующего панкреатита.