Сухой синдром можно разделить на два типа: первичный и вторичный. Когда возникает только сухой синдром без наличия других аутоиммунных заболеваний, его называют первичным сухим синдромом. А если сухой синдром существует вместе с другими заболеваниями соединительной ткани, то его называют вторичным сухим синдромом. Заболеваемость Согласно литературным данным, частота вторичного сухого синдрома колеблется от 4% до 31%, и эта разница основана на различных используемых диагностических критериях. Частота вторичного сухого синдрома также варьируется при различных заболеваниях соединительной ткани. При ревматоидном артрите заболеваемость составляет от 4% до 31%, у пациентов с системной красной волчанкой — от 8% до 19%, а при системном склерозе — от 14% до 29%. Отличие от первичного сухого синдрома? Хотя вторичный сухой синдром встречается часто, исследований, посвященных этому заболеванию, не так много. Кроме того, нет однозначного заключения о том, является ли вторичный сухой синдром проявлением основного заболевания или это совпадение первичного сухого синдрома с другими заболеваниями. Однако некоторые исследования показали, что пациенты с синдромом сухости, вторичным по отношению к SLE, моложе по сравнению с первичным синдромом сухости, но схожи по клиническим симптомам, серологическим признакам и биопсии патологии желез, отличаясь лишь степенью периваскулярной лимфоцитарной инфильтрации, наблюдаемой при биопсии слюнных желез. Существуют также исследования, показывающие, что пациенты с симптомами сухого глаза и сухости во рту могут встречаться как при первичном, так и при вторичном системном склерозе, при этом частота положительных аутоантител и гистопатологическое исследование также схожи, что еще больше указывает на общий патогенез между этими двумя заболеваниями. Однако у пациентов с синдромом пересыхания, вторичным по отношению к ревматоидному артриту, клинические симптомы атипичны, а частота опухания слюнных желез значительно ниже. По данным недавнего исследования, хотя симптомы сухости во рту и сухости глаз, а также соответствующие антитела могут встречаться и при вторичном сухом синдроме, частота клинических симптомов и частота положительных результатов анти-Ro антител выше при первичном сухом синдроме. Биопсия губных желез позволяет предположить, что лимфоцитарный инфильтрат при первичном синдроме сухости представлен в основном В-клетками.