В нашей клинической практике мы часто видим, как дети в возрасте 1 года приходят в клинику, чтобы осмотреть передние зубы. Родители обнаруживают, что недавно выросшие зубы ребенка желтеют, или что зубы отслаиваются кусочек за кусочком, и что ребенок боится кусать передними зубами, или даже что зубы настолько плохие, что остались только корни, а десны красные и опухшие. Эта ситуация огорчает не только родителей, но и врачей. В клинической терминологии это заболевание называется «низкий детский кариес». Ян Юань, отделение детской стоматологии, стоматологическая больница Пекинского университета, Пекин, Китай. Лечить зубы маленьких детей (как правило, детей до 3 лет) очень сложно. Риск лечения под общей анестезией возрастает у детей старше одного года, а лечение обычно проводится в сдерживающих устройствах в амбулаторных клиниках, поэтому неизбежно, что ребенок будет плакать и проявлять несговорчивость. В таких случаях родители и дети очень расстроены; с другой стороны, лечение является более сложным и для его проведения требуется специалист — детский стоматолог с многолетним клиническим опытом. Поскольку ребенок еще слишком мал, чтобы долгое время сотрудничать с лечением, иногда требуется несколько посещений. Каковы же причины возникновения кариеса у детей младшего возраста? При клинических консультациях одной из общих особенностей этих детей является наличие неправильного режима кормления. Независимо от того, вскармливаются ли они грудью или из бутылочки, эти дети имеют склонность засыпать с бутылочкой во рту и часто кормиться ночью, что также известно как «привычка к ночным кормлениям». Опасность этой вредной привычки заключается в том, что длительный контакт сладкого молока с зубами вызывает деминерализацию и растворение эмали на поверхности зубов, что приводит к дефектам зубов и кариесу. Поскольку во время ночного сна секреция слюны во рту снижается, уровень PH во рту не может быть хорошо забуферен, поэтому пить молоко ночью более вредно. Характерной особенностью этого вида кариеса является то, что он возникает рано (может появиться у младенцев в возрасте 8-9 месяцев), развивается очень быстро и наносит большой ущерб зубам, часто вызывая обширные повреждения коронки, затрагивая несколько поверхностей зуба, что затрудняет пломбирование и восстановление, а пломбировочный материал легко отпадает после лечения, что усложняет лечение. Поэтому родители должны прививать детям хорошие привычки кормления, отказаться от привычки засыпать с бутылочкой и засыпать с соской матери, максимально уменьшить количество ночного молока, рано отучить ребенка от ночного молока и ежедневно хорошо чистить рот и зубы ребенка. О том, как очищать полость рта и предотвращать кариес, мы расскажем в следующем разделе.