Акцентирование внимания на рисках безболезненной колоноскопии

Безболезненная колоноскопия широко приветствуется пациентами, поскольку избавляет их от дискомфорта при дефекации, вызванного введением зонда, вздутия, вызванного раздуванием, болей в животе и тошноты, вызванных потягиванием за стенку кишечника. Однако у всего есть две стороны, боль на самом деле является защитным механизмом, позволяющим избежать большего вреда. Представьте себе человека, не чувствующего боли, который держит в руке паяльник, пока не обожжет руку, и не отпустит его. У пациентов в бодрствующем состоянии, если мы слишком сильно раздуем кишечную трубку, перерастянем ее, при энтероскопии поднимемся и в других случаях пациенты будут плакать от растяжения живота и боли в животе, мы будем своевременно аспирировать, нажимать на зеркало, разжимать, операция по жестам врача будет облегчена или даже приостановлена, но у пациента под наркозом без общения с пациентом, врач-эндоскопист может газ раздуть сильнее, соскользнуть с зеркала, будет в случае подъема пояса продолжать вводить зеркало, что увеличит риск перфорации кишечника, или брыжейка перерастянется, не отпустит. Это повысит риск перфорации кишечника, либо чрезмерное натяжение брыжейки приведет к травме брыжейки. По отзывам эндоскопистов крупных клиник, после широкого распространения безболевой энтероскопии значительно увеличилось количество случаев ишемической энтеропатии, вызванной энтероскопией, которая обычно проявляется болями в животе, диареей и кровью в стуле примерно через неделю после безболевой энтероскопии, особенно при малой энтероскопии; при повторной энтероскопии — отеком слизистой оболочки кишечника, подслизистым кровотечением, некрозом и изъязвлением части слизистой оболочки и т.д. Это объясняется тем, что при безболевой энтероскопии, когда пациент не может дать врачу вредную информационную обратную связь, кривизна кишечника пациента большая, жест врача тяжелый, в результате чего происходит чрезмерное натяжение брыжейки, вызванное повреждением брыжеечных сосудов, что приводит к ишемии кишечника. Поэтому безболезненную колоноскопию не следует применять чрезмерно, конечно, очень важны и мягкий жест врача, и степень его мастерства. Итак, напомним: 1, даже если проводится безболезненная колоноскопия, пациент не будет кричать от боли, а оперирующий врач будет давать как можно меньше газа, оперировать под ясным взором, оперировать аккуратно, не подносить лазанье к зеркалу. 2, безболезненная колоноскопия после окончания пациенту, если боль в животе трудно сохранить, подумать о возможности перфорации кишечника, экстренной рентгенографии брюшной полости, не может по неосторожности вызвать инфекционный шок и другие более серьезные последствия.