Типичный случай: В течение года 53-летний г-н Сун испытывал головокружение при каждом шаге и даже не мог устойчиво ходить, когда был в плохом настроении. Кроме того, у него резко упало зрение и ухудшилась память, как будто у него была «амнезия». Г-н Сун поступил в больницу, ему поставили диагноз гидроцефалия и провели нейроэндоскопическую тройную вентрикулостомию. После операции, когда г-н Сун пришел в себя, его головокружение прошло, а вскоре улучшилось зрение и память, и он смог жить как обычный человек. Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости В головном мозге человека, помимо системы кровообращения, существует также система циркуляции спинномозговой жидкости. В нормальных условиях спинномозговая жидкость представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая действует как лимфатическая жидкость в центральной нервной системе, снабжая клетки мозга определенными питательными веществами, транспортируя продукты метаболизма из тканей мозга, регулируя кислотно-основной баланс центральной нервной системы и буферизируя давление в головном и спинном мозге, обеспечивая защиту и поддержку головного и спинного мозга. Спинномозговая жидкость в основном вырабатывается хороидным сплетением, естественной полостью мозга, известной как желудочек, которая проходит через двусторонние желудочки, три желудочка, средний мозговой акведук, четыре желудочка и, наконец, субарахноидальное пространство. Если существует препятствие на пути циркуляции спинномозговой жидкости или нарушение процесса всасывания, это может привести к чрезмерному накоплению спинномозговой жидкости в желудочках, что приводит к расширению желудочковой системы и образованию гидроцефалии. Причинами гидроцефалии могут быть врожденные аномалии развития, травматические и аневризматические субарахноидальные кровоизлияния, бактериальный менингит, внутричерепные опухоли и многие другие факторы, а у некоторых пациентов причина неизвестна. Гидроцефалия может вызвать повышение внутричерепного давления и серьезное повреждение структуры и функции тканей головного мозга, что может привести к боли, снижению жизнеспособности, а в тяжелых случаях — к инвалидности или даже угрожающим жизни состояниям, поэтому лечить ее нужно правильно. Гидроцефалия высокого внутричерепного давления может проявляться головной болью, тошнотой, рвотой, атаксией, затуманенным зрением, диплопией и даже потерей зрения, в то время как гидроцефалия нормального внутричерепного давления характеризуется в основном умственными нарушениями, шаткостью походки и недержанием мочи. Окончательный диагноз гидроцефалии может быть поставлен с помощью КТ и МРТ головы. Своевременное лечение гидроцефалии Как только гидроцефалия развилась, ее необходимо немедленно лечить. Если ее не лечить, она может привести к злокачественным последствиям, таким как слепота и паралич, говорит директор Ванг. В прошлом гидроцефалию обычно лечили с помощью операции экстракраниального шунтирования, при которой длинная тонкая трубка шунта, соединенная с насосом шунта, помещалась в боковой желудочек с одного конца и в брюшную полость с другого, отводя часть спинномозговой жидкости в брюшную полость для поглощения в терапевтических целях, а трубка шунта навсегда помещалась в тело. Однако после этой процедуры шунт может обтурироваться, и пациент может сифонировать во время приседания, что приводит к большим колебаниям внутричерепного давления и послеоперационному осложнению в 30-40%. Напротив, если применяются новые антисифонные, регулируемые шунты, результаты улучшаются, но стоят дорого. В настоящее время использование нейроэндоскопии при гидроцефалии является самым передовым методом в мире, а нейроэндоскопическая тройная вентрикулостомия является наиболее эффективной. При этом методе в черепе просверливается небольшое отверстие и с помощью нейроэндоскопа воссоздается циркуляция спинномозговой жидкости из желудочков в субарахноидальное пространство. 1. пациентам не нужно устанавливать катетеры в тело, отсутствует дискомфорт и психологическая нагрузка, вызванная инородными телами. На рост и развитие детей это не влияет, и нет необходимости в повторной операции из-за недостаточной длины катетера. 2. эндоскопическая фистула используется для реконструкции канала циркуляции спинномозговой жидкости в виде мембранного свища диаметром >5 мм, под которым толстая базилярная артерия постоянно и энергично пульсирует для проведения спинномозговой жидкости, вызывая значительные колебания фистулы вверх и вниз, что редко приводит к обструкции и закрытию фистулы, со стабильной, надежной и длительной эффективностью. 3. хирургический подход позволяет спинномозговой жидкости сформировать внутричерепной шунт между желудочками и арахноидальным бассейном, что ближе к физиологической циркуляции спинномозговой жидкости и не вызывает избыточного шунтирования, недостаточного шунтирования и эффекта сифонирования жидкости, вызванного изменениями положения тела, и у пациентов не возникает головокружения из-за изменений внутричерепного давления при сидении на корточках. В то же время долгосрочные послеоперационные побочные эффекты и дискомфорт минимальны, и большинство пациентов могут работать, трудиться и учиться в обычном режиме. Кроме того, эндоскопическая хирургия менее инвазивна, имеет низкий уровень смертности и очень мало серьезных осложнений.