Гликированный гемоглобин (GHb) является продуктом медленной, непрерывной реакции между гемоглобином (HbA) в эритроцитах и гексозой (в основном глюкозой), и скорость этой реакции пропорциональна концентрации глюкозы; поскольку эта реакция необратима, после производства он химически очень стабилен и не зависит от колебаний уровня глюкозы в крови; срок жизни эритроцитов обычно составляет 90 дней (3 месяца), и эритроциты разрушаются. Только после этого глюкоза диссоциирует от гемоглобина, поэтому GHb отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Из-за различных молекул сахара, связанных с гемоглобином (HbA), GHb подразделяется на HbA1a, HbA1b и HbA1c, из которых HbA1c является самым высоким и имеет большое значение в случаях повышенного уровня глюкозы в крови, особенно когда глюкоза в крови колеблется в широких пределах. Поскольку на гликированный гемоглобин влияет множество факторов (раса, возраст, пол и уровень гемоглобина), значение отсечки гликированного гемоглобина для диагностики диабета до сих пор вызывает споры во всем мире, и в настоящее время в наших рекомендациях по диабету 2017 года значение отсечки гликированного гемоглобина составляет 6,5%. Клиническое значение гликированного гемоглобина: 1. чем выше значение гликированного гемоглобина, тем менее удовлетворителен контроль уровня глюкозы в крови; 2. гликированный гемоглобин тесно связан с различными осложнениями диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия); 3. глюкоза крови натощак и постпрандиальная глюкоза крови занимают разные доминирующие позиции при разных уровнях HbA1c, что имеет большое значение для лечения сахарного диабета. Примечания по измерению гликозилированного гемоглобина: 1. Гликозилированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови в течение 3 раз и не отражает истинный уровень глюкозы крови, если глюкоза крови колеблется слишком сильно; 2. На него влияют некоторые заболевания, например, некоторые заболевания почек, гемолитическая анемия и т.д. Гликозилированный гемоглобин также не отражает истинный уровень глюкозы крови.