Индекс желтухи (значение билирубина в сыворотке крови) Самый высокий индекс желтухи у нормальных новорожденных составляет около 51,3 мкмоль/л (3 мг/дл), достигая пика примерно через 4 дня после рождения, обычно не превышая 171-205 мкмоль/л (10-12 мг/дл), и не превышая 256,5 мкмоль/л (15 мг/дл) у недоношенных детей, с постепенным восстановлением в дальнейшем. У большинства новорожденных через 2-3 дня после рождения начинается слабое желтое окрашивание кожи, слизистой оболочки полости рта и белой части глаз, в то время как ладони и стопы обычно не окрашены в желтый цвет, желтое окрашивание наиболее интенсивно на 4-6 день, а затем постепенно уменьшается. В течение этого периода у ребенка не наблюдается никаких отклонений от нормы, кроме желтухи, а при анализе крови общая концентрация билирубина в сыворотке не превышает 205 мкмоль/л у доношенного ребенка и 256 мкмоль/л у недоношенного ребенка, что называется «физиологической желтухой». Основные причины физиологической желтухи (1) Для выживания плоду необходимо большое количество эритроцитов для переноса достаточного количества кислорода от матери; после рождения начинает работать дыхательная система, и поступление кислорода становится достаточным, поэтому слишком большое количество эритроцитов больше не требуется для переноса кислорода, что приводит к повышенному разрушению эритроцитов и чрезмерному производству билирубина. (2) Метаболическая функция печени новорожденного еще не совершенна, а нормальная кишечная флора еще не сформировалась, поэтому она не может дальше преобразовывать билирубин и выводить его из организма. В результате избыток билирубина накапливается в крови, и когда его количество превышает определенную норму, он окрашивает кожу, слизистые оболочки и белки глаз в желтый цвет.