Как уролог в течение 15 лет, я часто сталкиваюсь с людьми, которые спрашивают об обрезании и препуции. Некоторые родители спешат устроить обрезание своим детям, когда те еще совсем маленькие; некоторые взрослые по разным причинам не успевают пройти лечение, а у некоторых есть дети и внуки, но препуций все еще есть; хуже того, у некоторых проблемы с крайней плотью приводят к злокачественному раку полового члена или вызывают рак шейки матки у их партнеров, что приводит к чахотке.
Автор участвует в ежегодных медицинских осмотрах для вступительных экзаменов в колледж или призыва в армию, и обнаруживает, что частота обрезания очень высока, по оценкам, более половины.
Первое, что вам нужно сделать, это выяснить, нужно ли вам делать обрезание или нет.
Сначала давайте разберемся в происхождении крайней плоти.
Крайняя плоть — это самый особенный и драгоценный дар Бога приматам, особенно людям, дар, который, как считается, оставался на теле приматов более 100 миллионов лет без деградации или эволюции. Считается, что этот дар оставался на теле приматов более 100 миллионов лет без дегенерации или эволюции. Однако в некоторых расах или религиозных культурах этот драгоценный дар отсекается в качестве жертвоприношения в детстве или во время «обряда посвящения», чтобы соответствовать социальному наследию или религиозным ритуалам. Этот дар от Бога — крайняя плоть! Хотя большинство врачей сегодня признают, что крайняя плоть — это нормальная структура полового члена, сохранившаяся в течение миллионов лет эволюционной истории, они по-прежнему считают, что крайняя плоть склонна к укрывательству бактерий и инфекций, а выделения тумесценции крайней плоти могут легко способствовать возникновению рака шейки матки, поэтому большинство из них рекомендуют раннее обрезание. Действительно ли крайняя плоть бесполезна, как было сказано выше? Или ей нет места в книге функций, потому что она может использоваться только в качестве ритуального тотема? Или это просто бесполезная структура, которая еще не успела полностью вымереть в эволюционной истории человечества?
На самом деле, нет! Потому что до сих пор он не является «необязательным» микроорганом человеческого тела (один для аппендикса и один для третьего моляра), что показывает, что у него должна быть какая-то функция, но мы пренебрегали ею раньше.
Здесь мы перечислим 17 функций крайней плоти и расположим их в порядке важности.
А: Сексуальная жизнь a. Увеличение сексуального удовольствия. Ощущения в области связки особенно остры.
Во-вторых, во время полового акта или мастурбации кожа внутренней и наружной пластинок крайней плоти находится в скользящем состоянии и имеет комфортное ощущение «перекатывания» (rolling bearing).
Внутренняя и внешняя пластины крайней плоти скользят сами по себе, уменьшая трение о стенки влагалища и позволяя избежать болезненного полового акта.
4. Обильная крайняя плоть может стимулировать гениталии партнера и получать удовольствие.
V. Когда наступает эрекция, она обеспечивает кожу, необходимую для удлинения пениса, и позволяет избежать ощущения сдавливания.
Крайняя плоть может накапливать «феромон» и выделять его во время сексуального возбуждения, чтобы полностью стимулировать желание партнера.
В-седьмых, крайняя плоть может хранить естественную смазочную жидкость (предэякуляторную жидкость), выделяемую при сексуальном возбуждении, играющую смазывающую роль во время секса.
Восьмое, головка становится центром визуальной стимуляции во время сексуального возбуждения.
IX. Обеспечить временное вместилище для спермы, чтобы уменьшить износ стенок влагалища.
B: Защита X. Защитить головку от гиперкератоза кожи головки и сохранить ее рыхлой и влажной.
XI. Защищайте «тонкокожую» головку от травм.
Двенадцать, защищать нервы головки, чтобы избежать повреждения эректильной функции.
Тринадцать, у детей, для защиты отверстия уретры от загрязнения или уретральной инфекции.
Четырнадцать, выделения крайней плоти изначально имеют антибактериальные компоненты, которые относительно ясно выражены на лизоциме, который может играть роль в убийстве и подавлении микробов.
Пятнадцать, для защиты непигментированной головки от солнечных ожогов.
Шестнадцать, для защиты головки, которая и так имеет недостаточное кровоснабжение, от обморожения.
C: Другое xvii. Обеспечение кожи для реконструктивной ортопедической хирургии. (например, гипоспадия, ожоги век) Поэтому, когда необходимо сделать обрезание, оно должно проводиться с учетом косметической концепции обрезания, максимально сохраняя сенсорные рецепторы луковицы, мышцу Дартоса, слизистую оболочку крайней плоти и т.д., и стараясь избегать преждевременного обнажения головки у детей, чтобы избежать местного гиперкератоза кожи.
Во многих медицинских мнениях, таких как Австралазийское общество детской хирургии, Канадская педиатрическая медицинская ассоциация и учебники по детской урологии, считается, что слизистая оболочка головки и препуция у новорожденных представляет собой сложное сращение, которое еще не созрело, поэтому разумнее сделать обрезание; в подростковом возрасте также лучше четко информировать самих мальчиков, и лучше подождать, пока они смогут понять плюсы и минусы обрезания, прежде чем делать его. Когда речь идет о заболеваниях, влияющих на здоровье детей при обрезании, таких как рецидивирующие инфекции, следует максимально сохранить структуру и функцию крайней плоти.
Конечно, не только врач должен понимать роль и функцию крайней плоти, но и родители ребенка или сам взрослый пациент должны повышать свою осведомленность о крайней плоти.
Следующий шаг — узнать больше об опасностях обрезания и препуция.
Основные моменты следующие.
1, если мужское обрезание не лечить своевременно, головка пениса будет заперта крайней плотью в течение длительного времени, в результате чего в подростковом возрасте возникнет дисплазия пениса, что приведет к гипоспадии пениса, также повлияет на нормальную сексуальную жизнь, и импотенция преждевременная эякуляция, что приведет к пожизненному сожалению.
2, обрезание и циркумцизия легко вызывают инфекцию и накопление чешуек крайней плоти, длительная хроническая стимуляция может привести к хроническому воспалительному обрезанию и пенильному гланситу, серьезному и даже вызывающему рак. Если муж обрезан, то во время полового акта чешуйки крайней плоти попадут в женские половые пути и вызовут длительную хроническую стимуляцию шейки матки, что может вызвать рак шейки матки.
3. Препуций и препуций могут вызвать впячивание крайней плоти, например, насильственное выворачивание и невозможность сброса, в серьезных случаях может вызвать некроз головки.
В заключение автор приводит стратегию: препуций у детей является естественным состоянием, после более чем 2-недельного возраста, родители должны попытаться или под руководством врача повернуть крайнюю плоть ребенка, очищая головку и внутреннюю пластинку крайней плоти, чтобы избежать длительного накопления чешуек крайней плоти, ведущих к гландситу, из-за эрекции и развития полового члена, часть устья крайней плоти постепенно становится больше, и в конечном итоге образуется идеальное состояние без препуция и препуция. Что касается педиатрического обрезания при рецидивирующих инфекциях в детском возрасте, рекомендуется проводить операцию под общим наркозом после контроля инфекции. Что касается других детей, то рекомендуется, чтобы их диагностировал врач в начале полового созревания, чтобы выяснить, обрезаны ли они или обрезаны и им была сделана операция, и обратите внимание, что их следует дифференцировать от оккультного полового члена.
Выбор способа обрезания.
Существует много видов современных хирургических методов обрезания, и автор имеет большой опыт от традиционного обрезания, обрезания манжетой, корейского обрезания, обрезания коммерческим кольцом до современного обрезания с использованием «Прибора для обрезания Вольфа и Бранда» более десяти лет назад.
Введенная процедура обрезания «Wolf and brand circumcision device» уже давно применяется в клинической практике с хорошими результатами! Эта процедура имеет такие преимущества, как быстрая операция, меньшее кровотечение, меньшая боль, красивый послеоперационный вид и быстрое восстановление и т.д. Рекомендуется.
Этапы операции.
Первая дезинфекция и местная анестезия, размещение держателя колокола для защиты головки и привязи.
Определяется степень иссечения и затягивается лента.
Устройство для обрезания вводится и фиксируется на месте.
С щелчком через несколько секунд отросшая крайняя плоть удаляется.
Послеоперационная эстетика, минимальное рубцевание (некоторые рубцы едва заметны после заживления), быстрое восстановление, меньшая боль и мало послеоперационных осложнений, таких как отек и кровотечение.