Периостальная реакция, также известная как периостальная гиперплазия, — это увеличение роста кости, вызванное стимуляцией надкостницы и повышенной активностью остеобластов во внутреннем слое надкостницы, обычно указывающее на наличие поражения. Гистологически это проявляется в виде увеличения количества остеобластов во внутреннем слое надкостницы, новых костных трабекул. Периостальная реакция не является специфической и обычно наблюдается при воспалительных заболеваниях, опухолях, травмах, субпериостальных кровоизлияниях, а также при нормальном росте и развитии. Этиология: надкостница обернута вокруг внешней стороны кости и состоит из внешнего слоя (фиброзного) и внутреннего слоя (клеточного). У взрослых надкостница в состоянии покоя преимущественно фиброзная с небольшим количеством клеточного компонента, но у детей в период роста и развития или под воздействием различных патологий надкостница становится толще, и эти два слоя четко расслаиваются. В нормальной надкостнице происходит постоянный процесс остеогенеза и резорбции, причем в фазе роста образование кости превышает резорбцию, так что позвоночник продолжает утолщаться. В зрелом возрасте остеогенез и резорбция достигают равновесия, а в пожилом возрасте резорбция превышает остеогенез и возникает остеопороз. При патологических состояниях остеогенез или резорбция могут быть реактивированы или усилены. Положительная периостальная реакция, при которой новая кость прикрепляется к поверхности диафиза и диафиз утолщается, принимает различные формы, в то время как отрицательная периостальная реакция (субпериостальная резорбция кости) приводит к истончению кости, как при гиперпаратиреозе.