Нормальный баланс является основой для нормальной осанки и движения, но у детей с церебральным параличом баланс нарушен из-за нарушения развития тканей мозга, дисфункции мозжечка и вызванных этим изменений в других системах (отсутствие ввода зрительной информации, вестибулярная дисфункция, отсутствие проприоцепции, потеря конечностей, паралич типа параплегии и т.д.). Чтобы сохранить равновесие, ребенок подтягивает пальцы ног, увеличивает расстояние между стопами для увеличения площади опоры и наклоняется вперед, чтобы компенсировать смещение центра тяжести назад. При ходьбе мышцы не способны сокращаться одновременно, нарушается способность поддерживать осанку, что приводит к «пьяной» походке, при которой туловище раскачивается вперед-назад и заваливается набок. Сидение возможно только при сгибании и отведении нижних конечностей и расширении опорной поверхности. Стояние происходит поздно, в возрасте 2-3 лет или позже, ребенок неустойчив на ногах, склонен к падениям, с нарушением тонких движений пальцев и негибкостью движений. В целом, как только возникнет дисфункция равновесия, она окажет большое влияние на нормальную жизнь, работу и учебу людей с церебральным параличом, поэтому важно усилить реабилитационную подготовку в этой области, чтобы помочь им как можно скорее восстановить нормальную функцию равновесия. В клинических условиях, прежде чем проводить тренировку равновесия для детей с церебральным параличом, их сначала просят научиться расслабляться и снять напряжение или страх. Если есть мышечные спазмы, их нужно сначала снять. Затем решите, нужно ли зеркало и в каком положении лучше всего начинать тренировку. Важно помнить, что тренировка равновесия должна начинаться с самого устойчивого положения и переходить к самому неустойчивому положению, от статического к динамическому равновесию, чтобы постепенно увеличивать сложность равновесия. Основными элементами метода являются постепенное уменьшение площади опоры тела и повышение центра тяжести тела: постепенное увеличение движений головы, шеи, туловища и конечностей при сохранении стабильности; постепенный переход от открывания глаз к закрыванию глаз. Также важно, чтобы этот вид реабилитации проводился на устойчивой точке опоры, требующей функционального положения (например, сидя на краю кровати) для обеспечения безопасности ребенка и, при необходимости, поддержки или самостоятельного использования ребенком опоры для верхних конечностей. Во время обучения ребенка следует поощрять двигать головой, помогать ему в небольших перемещениях веса (например, перемещение веса с левого бедра на правое), перемещать вес с одной верхней конечности на другую, поворачивать туловище, постепенно уменьшать опору и перемещать верхнюю конечность односторонне, а затем двусторонне. Постепенно увеличивайте амплитуду, скорость и сложность движений туловища. Эти упражнения можно выполнять в различных положениях, удобных для ребенка, например, стоя или стоя на коленях. Когда ребенок способен удерживать стабильную точку опоры, к нему можно приложить определенное количество внешней силы. Можно осторожно постукивать по лопатке с разных сторон, обеспечивая при этом безопасность ребенка, или поставить ребенка в неуравновешенное положение, а затем дать ему возможность исправить себя. Баланс можно тренировать на подвижных точках опоры, таких как балансировочные доски, подбрасывая и ловя мячи и т.д. Конечно, если у ребенка имеются значительные деформации конечностей, высокий мышечный тонус или спазмы конечностей, вряд ли одна лишь реабилитация позволит достичь полного эффекта, и потребуется хирургическое лечение.