Женщины, страдающие эпилепсией, составляют около половины пациентов, и одной из основных проблем, с которыми они сталкиваются, является вопрос о замужестве и родительстве. Кроме того, именно сейчас в стране происходит либерализация политики в отношении двух детей, и некоторые хорошо контролируемые пациентки также имеют намерение завести второго ребенка и беспокоятся о влиянии препаратов на плод. Часто приходят на консультацию именно с этим аспектом проблемы. На самом деле супружество и родительство больных эпилепсией — очень сложный вопрос, индивидуальность очень сильна, сейчас о подготовке к беременности и применении фолиевой кислоты, чтобы ответить. Нужно ли больным эпилепсией, которые готовятся к беременности, принимать добавки фолиевой кислоты? Да. К распространенным врожденным порокам развития в Китае относятся пороки развития нервной трубки, врожденные пороки сердца, расщелина губы и нёба, гипоспадия. Причины врожденных дефектов сложны, некоторые из них еще не известны человечеству, но в основном они обусловлены генетическими факторами, факторами окружающей среды или сочетанием того и другого. Некоторые эксперты отмечают: «Китай — страна с высокой частотой встречаемости пороков развития нервной трубки во всем мире, наиболее распространенными из которых являются spina bifida и анэнцефалия, которые вызываются материнским дефицитом фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты чаще встречается у китайских женщин детородного возраста: каждая третья женщина детородного возраста испытывает недостаток фолиевой кислоты». Поэтому все, кто готовится к беременности, включая женщин и их супругов, и, конечно, людей с эпилепсией (из-за индивидуального приема противоэпилептических препаратов, которые могут влиять на фолатный обмен). Они должны быть обследованы на предмет нормального фолатного обмена, и для каждого конкретного случая должна быть разработана индивидуальная программа приема фолатов. Когда следует принимать фолиевую кислоту? Как долго я должен принимать добавку? В целом, женщинам с эпилепсией следует начинать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия и разрабатывать программу приема добавок во время беременности в зависимости от уровня фолатного обмена, а также от того, сколько и как долго принимать добавки в зависимости от генотипа пациента. Нужно ли принимать добавки фолиевой кислоты мужчинам, готовящимся к беременности? Да. Научные исследования доказали, что недостаток фолиевой кислоты в мужском организме приводит к снижению качества спермы и аномальному количеству хромосом, переносимых сперматозоидами в сперме, что вызывает врожденные дефекты у новорожденных. Низкий уровень фолиевой кислоты в организме также является одной из основных причин бесплодия и самопроизвольных абортов. Поэтому, прежде чем молодоженам готовиться к беременности, им следует сделать хотя бы один генетический тест на «потребность в фолиевой кислоте во время беременности (для женщин)» и «гипергомоцистеинемию (для мужчин)», что в большей степени способствует оптимальному протеканию беременности. Есть ли проблемы, если я принимаю слишком много фолиевой кислоты? Передозировка фолиевой кислоты также может представлять серьезную опасность для здоровья. Не стоит принимать как можно больше фолиевой кислоты. Многочисленные исследования показали, что передозировка фолиевой кислоты может привести к различным негативным последствиям. Например, она может привести к дефициту цинка в организме. Цинк является активатором многих ферментов, поэтому его переизбыток у беременных женщин может привести к замедлению роста плода и низкой массе тела при рождении. У мужчин переизбыток цинка может привести к снижению активности сперматозоидов, маскировке дефицита витамина B12, а также повысить риск развития аденоматозных поражений толстой кишки. Поэтому программа приема фолиевой кислоты должна быть научно индивидуализирована.