Меры предосторожности при пересмотре показателей пероральных противовирусных препаратов следующие: 1. Базовое исследование соответствующих показателей до начала лечения: (1) биохимические показатели, в основном АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин и т.д.; (2) вирусологические маркеры, в основном ДНК HBV и гепатит В V; (3) в соответствии с потребностями состояния, исследование рутина крови, сывороточного креатинина и креатинкиназы и т.д.; (4) неинвазивное исследование фиброза печени, такое как тест на эластичность печени; (5) если позволяют условия, можно рассмотреть возможность проведения пункции печени до начала лечения. (5) Если позволяют условия, можно рассмотреть возможность проведения пункции печени до и после лечения. 2. уделять пристальное внимание соблюдению пациентами режима лечения, в том числе дозировке препаратов, способу их применения, а также пропускам приема препаратов или прекращению приема препаратов по собственному желанию и т.д., чтобы убедиться, что пациенты поняли риски, которые могут возникнуть при самовольном прекращении приема препаратов, и повысить приверженность пациентов к лечению. Профилактика и лечение редких и нечасто встречающихся побочных реакций Общая безопасность и переносимость АН хорошие, однако в клинической практике встречаются редкие и нечасто встречающиеся серьезные побочные реакции, такие как почечная недостаточность (в основном при лечении адефовиром), гипофосфатазия (в основном при лечении адефовиром и тенофовиром), миозит (в основном при лечении тебивудином), рабдомиолиз (в основном при лечении тебивудином), молочнокислый ацидоз и т.д. (наблюдаются при лечении ламивудином, энтекавиром и тебивудином), молочнокислый ацидоз и др. Для минимизации риска перед началом лечения рекомендуется тщательно собрать анамнез соответствующих медицинских состояний. За пациентами с выраженным повышением креатинина, КК или лактатдегидрогеназы крови во время лечения, сопровождающимся соответствующими клиническими проявлениями, такими как ухудшение общего состояния, явная миалгия, мышечная слабость и т.д., следует внимательно наблюдать, а при подтверждении диагноза уремии, миозита, рабдомиолиза, молочнокислого ацидоза и т.д. следует своевременно прекратить прием препарата или перейти на другие препараты, а также провести соответствующие активные терапевтические мероприятия. 4, мониторинг лекарственной устойчивости Лекарственная устойчивость — одна из основных проблем, с которой сталкивается длительное лечение хронического гепатита В нуклеозидными аналогами. Лекарственная устойчивость может вызвать вирусологический прорыв, биохимический прорыв, вирусологический рецидив и обострение гепатита, а у некоторых пациентов — печеночную недостаточность, острую печеночную недостаточность или даже смерть. 5, поэтому помните, что нельзя самостоятельно прекращать прием препарата.