СПИД, или AIDS, и ВИЧ, или вирус СПИДа, следует незамедлительно обратиться в ЦКЗ, если пациент подозревает, что инфицирован СПИДом, и принимает блокирующие препараты. Для подтверждения инфекции после периода «окна» также проводится вирусное тестирование. Современные диагностические технологии выявляют антитела, антигены и нуклеиновые кислоты ВИЧ в период «окна», который длится около 3 недель, 2 недель и 1 недели после заражения, соответственно. I. Обнаружение антител к ВИЧ 1. Скрининговый тест на антитела к ВИЧ: выявление наличия или отсутствия антител к ВИЧ в сыворотке пациента с помощью иммуноферментного анализа, хемилюминесценции или иммунофлюоресценции, иммуноагглютинации и т.д. Если реакция на скрининговый тест отсутствует, пациент отрицателен на антитела к ВИЧ. При наличии реакции в скрининговом тесте положительное заключение, как правило, не выдается, но проводится повторный тест на антитела к ВИЧ. Если в двух повторных тестах реакция отсутствует, тест отрицательный. Если в повторном тесте есть две реакции (обе реакции или одна реакция и одна нереакция), выдается заключение «ВИЧ-инфекция подлежит определению» и проводится дальнейший подтверждающий тест; 2. Подтверждающий тест на антитела к ВИЧ: После положительного результата скринингового теста на антитела необходимо подтверждение антител методом иммуноблоттинга и непрямой иммунофлюоресценции. Если тест отрицательный, можно считать, что человек не инфицирован, но если есть проблемы с периодом окна, необходимо провести повторный тест для диагностики. При положительном результате теста определяется ВИЧ-1 или ВИЧ-2, проводится послетестовое консультирование, а также регистрация. Если результат неопределенный, следует как можно раньше провести тест на нуклеиновую кислоту или повторить тест через 2-4 недели. Во-вторых, патогенный тест 1, выделение вируса ВИЧ: предпочтительно использовать свежую антикоагулированную цельную кровь пациента, но также можно использовать плазму, сперму и другие жидкости организма для тестирования. Если культура антигена p24 или обратной транскриптазы отрицательна два раза подряд, это означает, что выделение ВИЧ отрицательно. Если же наоборот, то тест положительный. Однако следует отметить, что положительный результат теста означает ВИЧ-инфекцию, но отрицательный результат не может исключить инфекцию и требуется дальнейшее тестирование; 2. тестирование на нуклеиновую кислоту ВИЧ: тестирование на нуклеиновую кислоту делится на качественное и количественное, оба теста могут использоваться в качестве диагностических тестов на ВИЧ-инфекцию. Зафиксированная реакция означает положительный тест на нуклеиновую кислоту, отсутствие реакции — отрицательный. Иммунологический тест Тест на CD4+ T лимфоциты: Количество CD4+ T-лимфоцитов или подсчет их процентного содержания в Т-клетках периферической крови используется для оценки степени иммунодефицита пациентов и является основным тестовым показателем для постановки ВИЧ-инфекции и СПИДа и оценки эффективности лечения. Результаты в основном классифицируются на четыре уровня: отсутствие иммунодефицита, легкий иммунодефицит, умеренный иммунодефицит и тяжелый иммунодефицит. Современный принцип диагностики СПИДа основан на лабораторных тестах и сочетании клинических, а также эпидемиологических данных для оценки. Среди них антитела к ВИЧ и патогенетические тесты являются основой для подтверждения ВИЧ-инфекции; тест на CD4+ Т-лимфоциты и клинические проявления являются главной основой для постановки диагноза ВИЧ-инфекции.