Эверолимус

Формула и спецификация: Таблетки: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

Показания.

1. взрослые и педиатрические пациенты с субвентрикулярной гигантоклеточной астроцитомой, ассоциированной с туберозным склерозом, требующей терапевтического вмешательства, но не поддающейся хирургической резекции.

2. для лечения взрослых пациентов с ассоциированной с туберозным склерозом липомой гладкой мускулатуры сосудов почек, не требующей немедленного хирургического лечения.

Баллы за рациональное использование.

1. рекомендуемая доза данного препарата составляет 10 мг, принимается внутрь один раз в день, в одно и то же время каждый день, с едой или без еды, не следует разжевывать или измельчать.

2. пропущенные дозы: пропущенные дозы можно восполнить в течение 6 часов после обычного времени приема, после чего дозу следует пропустить и принять препарат в обычное время на следующий день. Не удваивайте дозу для восполнения пропущенных приемов.

3. Печеночная недостаточность увеличивает воздействие эверолимуса, поэтому дозировка корректируется следующим образом: (1) Легкая печеночная недостаточность: рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день; при плохой переносимости доза может быть снижена до 5 мг в день.(2) Умеренная печеночная недостаточность: рекомендуемая доза составляет 5 мг в день; при плохой переносимости доза может быть снижена до 2,5 мг в день.(3) Тяжелая степень печеночная недостаточность: если ожидаемая польза превышает риск, можно использовать 2,5 мг в день, но эту дозу не следует превышать.

4. во время приема препарата следует обращать внимание на распространенный стоматит и т.д.; особое внимание следует уделять возникновению интерстициальной пневмонии, возможным отклонениям уровня креатинина, глюкозы и липидов в крови, а также пересмотреть во время приема препарата.

5. избегать комбинации с сильными индукторами CYP3A4; если комбинация необходима, увеличить дозу максимум до 20 мг/сут; для умеренных ингибиторов CYP3A4 или ингибиторов Р-гликопротеина снизить дозу до 2,5 мг/сут или увеличить до 5 мг/сут при хорошей переносимости; избегать комбинации с продуктами или пищевыми добавками, которые ингибируют активность CYP и Р-гликопротеина, например, грейпфрутовый сок.

6. во время лечения данным препаратом избегайте живых вакцин и тесного контакта с людьми, получившими живые вакцины.

7. беременные женщины должны быть полностью проинформированы о возможных рисках для плода при приеме данного препарата.