Опухоли ствола головного мозга являются рискованными и трудно оперируемыми из-за особого расположения опухоли. Недавно нейрохирургическая бригада больницы Сянъя успешно провела операцию пациенту с послеоперационным рецидивом опухоли огромного окклюзирующего поражения правой половины моста мозга и среднего мозга, комплексно применив различные современные нейрохирургические методики. Согласно вводной информации, в этом году у 17-летнего пациента Сюн Моу из провинции Цзянси в 2013 г. была диагностирована огромная пространственно-занимающая опухоль правой половины моста и среднего мозга, в том же году он поступил в крупную больницу в Пекине для проведения операции и лучевой терапии, но, к сожалению, после операции опухоль рецидивировала. В октябре 2014 г. по рекомендации знакомого пациента Сюн пришел в нейрохирургическое отделение больницы Сянъя. «Расположение опухоли ствола головного мозга у этого пациента очень специфично, в литературе отмечается высокая хирургическая смертность и инвалидизация в этой области, прогноз не очень хороший, что сказывается на качестве жизни пациента после операции». Ли Сюэцзюнь, заместитель заведующего отделением, рассказал, что у пациента был послеоперационный рецидив и пациенты, прошедшие лучевую терапию, относительно операция сложнее, «мы решили изменить идею операции». После тщательной предоперационной консультации и обсуждения со всеми специалистами 35-го отделения доцент Ли Сюэцзюнь из отделения нейрохирургии больницы Сянъя Центрального Южного университета сформулировал подробный диагноз и план лечения пациента. 15 октября доцент Ли Сюэцзюнь из отделения нейрохирургии и Ван Гоуши И, лечащий врач отделения нейрохирургии, комплексно использовали сочетание МРТ (магнитно-резонансной томографии) с диффузионно-тензорной томографией (ДТИ) и другой функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), специальные последовательности исследования, интраоперационную нейронавигацию и интраоперационную нейронавигацию. последовательности обследования, интраоперационную нейронавигацию, интраоперационный нейрофизиологический мониторинг, персонализированный хирургический доступ к основанию черепа и другие современные вспомогательные нейрохирургические технологии, позволяющие полностью удалить опухоль у пациента. «Успех этого случая является важным эталоном для стандартизированного лечения опухолей ствола мозга». Ли Сюэцзюнь (Li Xuejun), главный эксперт операции, заместитель директора Научно-исследовательского центра клинических технологий хирургии основания черепа и нейроонкологии провинции Хунань, доцент кафедры нейрохирургии больницы Сянъя (Xiangya Hospital), сказал. «Это типичный случай комплексного использования нескольких современных нейрохирургических методик». По словам Ли Сюэцзюня, доцента кафедры нейрохирургии, МРТ, ДТИ и фМРТ позволяют добиться трехмерной реконструкции пучка мозговых конусов, что позволяет лучше показать взаимосвязь между поражением и пучками нервной проводимости, а в сочетании с передовой в мире системой нейронавигации Brainlab — добиться точного позиционирования и микроинвазивного проведения операции, а в нейрохирургии Xiangya уже более 10 лет проводится интраоперационный нейрофизиологический мониторинг, что уже накопило большой опыт. «Исходя из соображений обеспечения безопасности операции, мы выполнили максимальную резекцию опухолевого поражения и достигли ожидаемых результатов». После операции группа диагностики и лечения провела молекулярно-патологическое исследование в дополнение к гистопатологическому в соответствии с требованиями последнего китайского руководства по молекулярной патологии глиомы головного мозга, что позволило получить молекулярно-патологические доказательства точности гистопатологического диагноза, дать рекомендации для оценки прогноза пациентов и создать основу для разработки индивидуальных стратегий плана лечения глиомы после операции. Ли Сюэцзюнь отметил, что в данном случае у пациента была диагностирована астроцитома волосатоклеточного типа, которая может дать хорошие результаты на основе адекватной хирургической резекции. Сообщается, что после операции симптомы пациента значительно улучшились, и он был успешно выписан из больницы на 8-й послеоперационный день. Доцент Ли Сюэцзюнь отметил, что поражения ствола головного мозга не являются неизлечимыми, в настоящее время в крупных нейрохирургических центрах Китая накоплен богатый опыт лечения, и хороших результатов можно добиться, если выбирать подходящие случаи и применять научные и эффективные средства лечения. http://www.hunanwst.gov.cn/zwxx/xjsdt1/201411/ t20141104_30128.html