В целом, антигипертензивные препараты в настоящее время клинически безопасны, но это не означает, что какой-то один антигипертензивный препарат подходит каждому пациенту с гипертонией. Пациенты должны выбрать подходящий препарат в соответствии со своей ситуацией, а при возникновении отклонений от нормы незамедлительно сообщить об этом врачу и попросить его определить, является ли это побочным эффектом антигипертензивного препарата, и если да, то незамедлительно скорректировать препарат. Для каждого пациента с гипертонией важно правильно понимать побочные эффекты антигипертензивных препаратов. Помимо общих побочных эффектов, таких как гипотония, сыпь и желудочно-кишечные реакции, побочные эффекты различных типов препаратов различаются, в том числе: 1. кашель: в основном возникает при приеме ингибиторов вазопреналинпревращающего фермента, таких как каптоприл, беназеприл и эналаприл, характеризуется сухим кашлем без мокроты, зудом в горле и металлическим привкусом, больше по утрам. 2. Гиперемия лица: в основном возникает при приеме антагонистов кальция, таких как амлодипин, нифедипин и фелодипин, и характеризуется покраснением щек и ощущением жжения лица, которое более выражено при воздействии солнечного света. Отек лодыжек: также наблюдается при приеме антагонистов кальция, ограничивается двусторонними лодыжками, отек легкий или умеренный, обычно не сопровождается одышкой и снижением мочеиспускания. 4. Сухой стул: наблюдается при приеме антагонистов кальция. 5. Блокада проводимости и брадикардия: наблюдается при применении бета-блокаторов, таких как бисопролол, метопролол, ауролол и др. Иногда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту или даже ниже, а ЭКГ может также сопровождаться различной степенью блокады проводимости. 6, мужской гипогонадизм: наблюдается при приеме бета-блокаторов. 7, электролитные нарушения: наблюдаются у ингибиторов ангиотензина фермента и диуретиков, первые обладают калийзащитным эффектом, например, при использовании в комбинации с калийзащитными диуретиками склонны к гиперкалиемии, поэтому должны применяться с осторожностью, вторые, такие как фуросемид, гидрохлоротиазид и т.д., склонны к гипокалиемии. 8, влияние на обмен веществ: в основном вызывают повышение уровня сахара в крови и мочевой кислоты, наблюдается у диуретиков. Эффективные способы избежать этих побочных эффектов включают: индивидуализацию препаратов, то есть в зависимости от состояния пациента, возраста, пола, а также различных сопутствующих заболеваний и использования различных препаратов, например, возраст старше 70 лет, базовый сердечный ритм медленнее, не следует использовать бета-блокаторы, при диабете осторожно применять диуретики и т.д.. Большинство препаратов имеют побочные эффекты в определенном диапазоне, связанном с дозой, чем выше доза, тем больше вероятность побочных эффектов, поэтому начинать следует с небольшой дозы. Комбинация различных типов препаратов иногда может компенсировать побочные эффекты, например, комбинация калийвыводящих диуретиков и калийсохраняющих диуретиков, а также комбинация препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений, и препаратов, замедляющих ее.