В последние годы преимущества абляционной терапии при раке легкого постепенно привлекают внимание, а локальная абляционная терапия опухолей стала методом лечения рака печени. Абляционная терапия — это малоинвазивный метод лечения, направленный на локальное разрушение ткани опухолевых клеток и являющийся очаговой таргетной терапией по сравнению с молекулярно-таргетной лекарственной терапией. Пройдя путь от инициативы до внесения изменений в руководство NCCN, мы можем наблюдать изменения в понимании абляционной терапии опухолей в Китае и за рубежом. （ До 2005 г. методы лечения рака легкого, рекомендованные руководством, включали в основном хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Больные раком легкого I и II стадий, отвечающие критериям хирургического вмешательства, могли получить наибольшие шансы на излечение, выбрав хирургическую резекцию, а те, кто не мог быть прооперирован, могли выбрать радикальную лучевую терапию, чтобы иметь более длительный период выживания. В 2006 г. в Руководство были внесены изменения, согласно которым стереотаксическая радиотерапия и радиочастотная абляция (РЧА) могут использоваться в качестве вариантов лечения пациентов с негативным по лимфатическим узлам раком легкого, которые отказываются от операции, имеют слабую физическую силу и/или не могут перенести операцию из-за сопутствующих заболеваний. В 2009 г. руководство было обновлено, и РЧА впервые стала рассматриваться как самостоятельный метод лечения, при этом указывалось, что РЧА наиболее подходит для лечения больных I стадии с изолированным периферическим поражением <3 см; она также может применяться для ранее облученных тканей и в качестве паллиативного метода лечения. В 2010 г. Руководство было обновлено, и впервые абляция опухоли была включена в хирургические методы лечения и сравнена с хирургическими методами лечения, при этом было указано, что абляция опухоли включает РЧА и криоаблацию; стереотаксическая лучевая терапия также была включена в число методов абляции. В 2011 г. Руководство было обновлено, в нем было подчеркнуто, что хирургическая резекция является предпочтительным методом местного лечения больных раком легкого, и одновременно предложено включить в число других методов местного лечения РЧА, криотерапию и стереотаксическую радиотерапию, а также впервые переименовать последнюю в стереотаксическую абляционную радиотерапию. В новой версии Руководства 2013 года подчеркивается, что хирургическая резекция является предпочтительным методом местного лечения больных раком легкого, а другие методы местного лечения включают РЧА, криотерапию и стереотаксическую аблятивную радиотерапию (САР). РЧА лучше всего подходит для лечения больных I стадией с изолированным периферическим поражением <3 см, для ранее облученных тканей, а также для включения в схемы паллиативного лечения. В обновленном варианте руководства впервые предполагается, что РЧА может применяться и у пациентов с изолированными гетерогенными поражениями легких при множественном раке легкого, получающих местное лечение. (ii) Применение рекомендаций в Китае "Нормы" предлагают, чтобы лечение рака легкого в Китае осуществлялось в соответствии с поэтапной многодисциплинарной комплексной моделью лечения. Всесторонний анализ физического состояния пациента, типа патологии, клинической стадии и тенденции прогрессирования заболевания, рациональное применение хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии и биотаргетной терапии, сочетание стандартизированного лечения и индивидуального лечения позволяют добиться клинического излечения или максимального контроля над опухолью, улучшить качество выживания пациентов и продлить период выживания. Хирургическое вмешательство при раке легкого ранней стадии должно быть направлено на удаление максимального объема опухоли и регионарных лимфатических узлов при максимальном сохранении нормальной легочной ткани. Ранняя стадия рака легкого (I и II стадии) - это в основном изолированный периферический рак легкого. Для пациентов с ранней стадией рака легкого, у которых сердечно-легочная функция и другие физические условия оцениваются как неспособные к хирургическому лечению, может быть рассмотрена возможность проведения радикальной лучевой терапии, радиочастотной абляции и лекарственной терапии.