Показания к пункции перитонеальной жидкости следующие: 1. Диагностическая пункция, новое появление асцита. Анализ асцитической жидкости может помочь в уточнении этиологии, выявлении экссудата и вытекающей жидкости, обнаружении раковых клеток, подозрении на спонтанный или вторичный бактериальный перитонит; 2. лечебная пункция: одышка из-за массивного асцита, боль в животе и повышение брюшного давления из-за асцита, инфекционный и раковый асцит, цирроз без инфекции или массивный неустранимый асцит. Меры предосторожности при лапаротомии: внимательно наблюдайте за пациентом во время операции, при появлении головокружения, сердцебиения, тошноты, одышки, учащения пульса, бледности и т.д. операцию следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение. Если отток жидкости происходит неравномерно, пункционную иглу можно слегка передвинуть или изменить положение; после операции пациента следует попросить лечь, а пункционное отверстие должно быть расположено выше, чтобы избежать постоянного вытекания асцитической жидкости; следует обратить внимание на асептику операции для предотвращения абдоминальной инфекции; окружность живота, пульс, артериальное давление и признаки живота следует измерить до и после выпуска жидкости, чтобы наблюдать за изменениями состояния; после получения образца, если асцитическая жидкость кровавая, отсос или выпуск жидкости следует прекратить.