(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о молодом человеке, который жаловался на дискомфорт в виде опухших, болезненных и кровоточащих десен 2-3 раза за 1 год. Диагноз пародонтального абсцесса был поставлен на основании осмотра полости рта и визуализации, скрининга глюкозы быстрой крови и других тестов, а также сбора анамнеза. После назначения системного противовоспалительного препарата и основного пародонтологического лечения у пациента значительно уменьшился отек пародонта и боль.
Основная информация】Мужчина, 27 лет
Тип заболевания】Периодонтальный абсцесс
Больница】Больница здоровья матери и ребенка Ней-Монгольского автономного района
Дата консультации】Март 2022
План лечения] Периодонтальная ирригация + дренаж абсцесса + противовоспалительное лечение (цефрадин, метронидазол и т.д.) + базовое пародонтологическое лечение
[Период лечения】3 недели амбулаторного лечения с последующим наблюдением один раз в неделю в течение 2 раз подряд
Результаты】У пациента значительно уменьшился отек пародонта и боль.
I. Первичная консультация
Молодой пациент мужского пола обратился в клинику с жалобами на припухлость десны 2-3 раза за год, иногда единичную, иногда множественную, без медицинского осмотра. При детальном осмотре у пациента были обнаружены неправильно расположенные зубы, 11 и 21 с большими мезиальными промежутками, расшатанность I°, пародонтальные карманы глубиной около 6-8 мм, абсцесс десны с лабиальной стороны, флуктуирующая чувствительность при пальпации, гной с кровотечением в пародонтальных карманах при зондировании, грубый зубной камень на поверхности корня при зондировании, зубной камень во всем рту II°, кровотечение при легком зондировании, 16 и 26 с выраженной атрофией десны, боль при зондировании (-), боль при перкуссии (-), расшатанность (-), 48 удлинение окклюзионные нарушения, 46 кариозных поражений, выявляемых на проксимально-мезиальной прилегающей поверхности, боль при зондировании (+), боль при перкуссии (-), рыхлость (-), болевая чувствительность при горячей и холодной пробах. Томограмма поверхности всего рта показала горизонтальную резорбцию альвеолярной кости на высоком уровне, угловая резорбция проксимальной и дистальной альвеолярной кости наблюдалась в 11 и 21, угловая резорбция проксимальной и средней альвеолярной кости — в 16 и 26, 38 зубов прерывались, а в коронке 46 проксимальных и средних зубов наблюдалось большое гиподенсное изображение проксимальной пульповой камеры. Был поставлен предварительный диагноз пародонтального абсцесса, и пациент был направлен в отделение эндокринологии для дальнейшего лечения после перорального лечения.
II. История лечения
Пародонтальный абсцесс пациента лечили с помощью пародонтальной ирригации, дренирования абсцесса и противовоспалительного лечения (перорально цефрадин и метронидазол). Пациент был проинструктирован о том, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Было рекомендовано приходить на осмотр раз в неделю в течение 2 посещений подряд и провести лечение по удалению заблокированных зубов мудрости. Кроме того, поскольку у пациента было аномальное значение глюкозы крови натощак, было рекомендовано обратиться в эндокринологическое отделение для уточнения наличия сахарного диабета, и если это так, то необходимо провести глюкозопонижающее лечение.
III. Исход лечения
После 3 недель медикаментозного и базового пародонтологического лечения отек десны пациента уменьшился, кровоточивость десны при чистке зубов исчезла, и пациент был удовлетворен эффектом лечения. Пациент хорошо выполнял свои обязательства, сотрудничал с врачом, чтобы завершить основное лечение, регулярно наблюдался и активно ухаживал за полостью рта. Во время 2 наблюдений не было явной тенденции к рецидиву, и пародонтологическое лечение было эффективным. Пациенту было рекомендовано приходить на чистку зубов раз в шесть месяцев, чтобы избежать образования зубного камня.
IV. Примечания
Мы рады, что пародонтальные абсцессы пациента исчезли без рецидивов после клинического лечения и ухода. Пациенту рекомендуется правильно чистить зубы в повседневной жизни, используя метод Пап-мазка, чтобы очистить как можно больше пищи и зубного налета, и правильно пользоваться зубной нитью, чтобы вычистить как можно больше остатков пищи из межзубного пространства. Избегайте газированных напитков и сладких, липких продуктов и развивайте хорошие привычки питания.
V. Личные взгляды
Стоматологические заболевания обычно являются результатом плохой гигиены полости рта и относительно коварны по своему происхождению. Обычно их замечают только тогда, когда появляется зубная боль и опухают десны, что может привести к пародонтальным абсцессам, а при отсутствии своевременного лечения может привести к потере зубов. В последние годы отмечается рост заболеваемости пародонтальными абсцессами в более молодом возрасте, поэтому важно обращать на это внимание и своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать задержки появления таких симптомов. Уход за здоровьем полости рта очень важен: ежегодный осмотр полости рта, чистка зубов раз в полгода или год, регулярная чистка зубного камня, полоскание после еды и чистка зубов утром и вечером могут эффективно предотвратить пародонтальные абсцессы.