(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Г-н Ву, 56 лет, обратился в отделение стоматологии с красными, опухшими, болезненными и запущенными деснами и попросил удалить зуб, так как зубная боль мешала нормальному приему пищи. После детального осмотра полости рта в сочетании с поверхностной томограммой был поставлен диагноз пародонтального абсцесса. После общения с пациентом пациенту было рекомендовано, что при данном заболевании удаление зуба пока не требуется, и рекомендовано пародонтальное орошение, дренаж абсцесса, противовоспалительное и базовое пародонтальное лечение. После лечения симптомы опухшей, болезненной и наполненной гноем десны утихли, и прием пищи вернулся к нормальному состоянию.
[Основная информация] Мужчина, 56 лет
Тип заболевания】Периодонтальный абсцесс
Больница】Больница здоровья матери и ребенка Ней-Монгольского автономного района
Дата консультации】Декабрь 2020
План лечения] Периодонтальное орошение, дренаж абсцесса, противовоспалительное лечение (капсулы цефиксима и орнидазола) + базовое пародонтологическое лечение (наддесневой скальпинг и поддесневое соскабливание)
[Период лечения] 3 недели амбулаторного лечения, пересмотр через 1 месяц
Результаты】Симптомы опухших и болезненных десен постепенно прошли, десны больше не переполнялись гноем, и прием пищи вернулся в нормальное русло
I. Первичная консультация
Г-н Ву, 56 лет, посетил отделение стоматологии с болезненным выражением лица, потому что его десны были красными, опухшими, болезненными и с гноем, и попросил удалить зуб, потому что зубная боль мешала нормальному приему пищи. Пациента спросили об истории курения и заболеваний, он курил 15-20 сигарет в день, страдал диабетом в течение 5 лет и регулярно принимал лекарства в течение 4 лет. После детального осмотра полости рта у пациента были обнаружены красные и опухшие десны на нижних боковых зубах с обеих сторон, легкая кровоточивость и переполнение гноем десен при зондировании, шатающиеся зубы, была сделана изогнутая томограмма, и первоначальным диагнозом был пародонтальный абсцесс. После общения с пациентом, пациенту было рекомендовано, что данное заболевание не требует удаления зуба на данный момент и что рекомендуется базовое пародонтологическое лечение для всей полости рта.
II. История лечения
Пациенту было рекомендовано начать с орошения пародонта, дренирования абсцесса и системного противовоспалительного симптоматического лечения с регулярным пероральным приемом капсул цефиксима и орнидазола, а также полосканием полости рта хлоргексидином после чистки зубов утром и вечером, после 3 дней лечения пародонтальный абсцесс уменьшился. За этим может последовать полное пародонтологическое базовое лечение, т.е. наддесневой скальпинг и поддесневое выскабливание. После пародонтологического базового лечения полоскание и дезинфекция перекисью водорода и физраствором, а также введение мази миноциклина гидрохлорида в пародонтальный карман могут обеспечить лучший противовоспалительный и антибактериальный эффект.
III. Результаты лечения
Пациентка проходила лечение в амбулатории в общей сложности около 3 недель. Симптомы опухших и болезненных десен постепенно сошли на нет, десны больше не переполнялись гноем, а прием пищи постепенно вернулся к норме с хорошим аппетитом. Сначала пациентка думала, что зуб не сохранится и его придется удалять, но после лечения она успешно сохранила зуб. Пациент следовал рекомендациям врача и активно контролировал уровень сахара в крови. При наблюдении через 1 месяц у пациента не было значительной тенденции к рецидиву, а его пародонт оставался в основном в здоровом состоянии.
IV. Примечания
Мы рады, что зубная боль, покраснение десны и гнойный поток находятся под контролем. Однако самым важным при пародонтозе является ежедневный уход. Чистите зубы утром и вечером, полощите рот после еды, пользуйтесь зубной нитью или зубной щеткой. Пациенты также должны контролировать количество курения и стараться бросить курить. При диабете необходимы регулярные последующие визиты в эндокринологическое отделение для контроля сахара в крови, контроля диеты и усиления физической нагрузки. Что касается пероральных препаратов, то пациенты не должны принимать их по собственному усмотрению и должны использовать их под руководством врача.
V. Личное понимание
Многие пациенты хотят удалить зубы, как только приходят в стоматологическое отделение, почувствовав зубную боль, но некоторые зубы не обязательно удалять, их можно вылечить и сохранить. Пародонтальные абсцессы могут возникать в любом возрасте, особенно у курящих пациентов и больных диабетом. При этом заболевании десны часто опухают и болят, кровоточат и переполняются гноем, а также происходит смещение зубов и прикрепление к поверхности зубов большого количества мягкой пищи и калькулята. Врач должен оказать психологическую поддержку пациенту, дать ему возможность как можно лучше понять свое состояние, регулярно посещать врача и настоятельно рекомендовать пациенту регулярно проходить обследование. Уровень контроля сахара в крови и количество курения могут оказывать непосредственное влияние на эффективность лечения пародонтального абсцесса, поэтому пациентам следует настоятельно рекомендовать сократить курение и регулярно посещать отделение эндокринологии. Дискомфорт от базового пародонтологического лечения может сделать пациентов невосприимчивыми к пародонтологическому лечению, но несоблюдение этого правила может усугубить пародонтит. Врачи все равно должны терпеливо общаться с пациентами об их состоянии и помочь им внушить уверенность в лечении заболевания.