Аспирация костного мозга часто требуется для лечения заболеваний крови. Всякий раз, когда врач рекомендует пациенту пройти аспирацию костного мозга, большинство пациентов, включая членов их семей, испытывают растерянность и страх: Причинит ли аспирация костного мозга им вред? Не оставит ли она серьезных последствий? Некоторые люди могут даже подумать, что пункция кости может привести к параплегии. Более того, они боятся, что «тест на проникновение в кость» будет очень болезненным. …… всевозможные сомнения и страхи, поэтому пациенты или члены их семей часто занимают позицию отказа, избегания, откладывания диагностики и лечения определенных заболеваний, первопричиной этого является недостаточное понимание теста «проникновения в кость» и его важности.
«Аспирация костного мозга является распространенным и надежным средством диагностики заболеваний крови. Жидкость костного мозга извлекается посредством «костной аспирации» для морфологии, гистохимии, цитогенетики и ультраструктурного исследования, культуры стволовых клеток костного мозга, бактериальной культуры и исследования на паразитов, которые играют очень важную роль в диагностике и лечении гематологических заболеваний. Миелома и т.д. имеют решающее диагностическое значение. Она полезна для обследования длительных необъяснимых лихорадочных заболеваний, увеличения лимфатических узлов, множественной этиологии, а также для суждения об эффективности и прогнозе различных заболеваний крови, апластической анемии и т.д.
По сравнению с другими инвазивными исследованиями, аспирация костного мозга является достаточно безопасной. Некоторые люди склонны путать ее с рискованной «люмбальной пункцией», но это два совершенно разных обследования, и места пункции и показания к ним совершенно разные. «Люмбальная пункция» предполагает точное введение зонда в полость спинного мозга для определения внутримозгового давления и получения образцов спинномозговой жидкости для соответствующих лабораторных исследований, что требует больших усилий от оператора. В отличие от этого, «костная пункция» предполагает введение пункционной иглы в несколько приподнятых костных узлов на поверхности тела и извлечение небольшого количества жидкости костного мозга для взятия мазка и других исследований, что в принципе не травмирует внутренние органы и не вызывает последствий. Основными местами пункции являются передний верхний подвздошный и задний верхний подвздошный отделы таза человека, как слева, так и справа. У большинства людей они легко пальпируются. В некоторых исключительных случаях может потребоваться пункция кости в области грудины. Процедура несложная, и каждый врач обучен ее успешному выполнению.
Большинство «костных пункций» проводится в специализированных кабинетах пункции костного мозга, но в некоторых особых случаях они могут быть выполнены у постели больного. Процедура строго асептическая, местная анестезия обеспечивается лидокаином, и большинство процедур пункции безболезненны, в основном болезненность и отек, а также преходящая колющая боль при аспирации. Врач, владеющий навыками «костной пункции», может завершить операцию в течение 3-5 минут. Ушко пункционной иглы похоже на ушко внутримышечной инъекции, которое можно свободно перемещать в течение нескольких минут с небольшим давлением после заворачивания. Что касается пункций костей, которые мы делали в отделении гематологии на протяжении многих лет, то не было ни одного пациента с явными неприятными реакциями. Иногда, по некоторым специфическим причинам (например, при разжижении крови), для достоверной диагностики требуется несколько повторных пункций.
«Пункция кости проста и легко выполнима, и никоим образом не может нанести серьезный вред пациенту, как принято считать, и является важным тестом для диагностики и лечения заболеваний крови. Это не только поможет диагностике и лечению заболевания, но и поможет вам меньше обходить стороной процесс диагностики и лечения, а также в определенной степени снизить экономическое бремя, поставить четкий диагноз на ранней стадии, судить об эффективности, чтобы болезнь можно было эффективно и своевременно лечить.