Лечение мКРРПЖ было одним из сложных аспектов лечения рака предстательной железы, и в течение последних нескольких десятилетий наблюдался медленный прогресс до 2004 года, когда было показано, что лечение доцетакселом первой линии продлевает выживаемость в этой группе пациентов. Абиратерона ацетат (зитига), ингибитор CYP17, ключевого фермента в пути синтеза андрогенов, был одобрен в 2011 году для лечения пациентов с раком простаты, которые не смогли ответить на химиотерапию доцетакселом. Недавно опубликованные результаты исследования COU-AA-302 показали медиану OS 35,3 месяца и 30,1 месяца для пациентов в группе zytiga и контрольной группе соответственно, снизив риск смерти на 21%, а также улучшив безрецидивную выживаемость (rPFS) в группе zytiga. Это означает, что раннее применение абиратерона у пациентов с мКРРПЖ дает преимущество в плане выживаемости. 10 декабря 2012 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило показания к применению препарата zytiga для пациентов с метастатическим резистентным к денутаминации раком предстательной железы, которые ранее не получали химиотерапию. Наиболее распространенные побочные эффекты zytiga включают: усталость, опухание суставов или дискомфорт, отеки из-за задержки жидкости, приливы жара, диарею, рвоту, кашель, гипертонию, одышку, инфекцию мочевыводящих путей; наиболее распространенные лабораторные отклонения включают: снижение уровня эритроцитов, повышение щелочной фосфатазы, снижение уровня лимфоцитов, повышение уровня жирных кислот, повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня ферментов печени.