Лечение нейросифилиса состоит из двух элементов: первый — это лечение самого спирохета сифилиса, а второй — лечение соответствующих осложнений. Для лечения самого спирохета сифилиса, как правило, используется пенициллин. Пенициллином можно лечить все виды сифилиса, такие как врожденный сифилис, бессимптомный сифилис и нейросифилис. Когда пенициллин используется для лечения нейросифилиса, доза должна быть такой, чтобы убить спирохеты сифилиса, чтобы они были полностью выведены из тканей мозга, спинномозговой жидкости и спинного мозга. Как правило, существует две схемы лечения: первая — пенициллин G, вводимый внутривенно ежедневно, и вторая — прокаин-пенициллин, вводимый внутримышечно ежедневно. После первого, третьего, шестого, двенадцатого, восемнадцатого и двадцать четвертого месяцев и в течение двух лет противосифилитического лечения необходимо ежегодно перепроверять показатели сыворотки крови и спинномозговой жидкости и реакции на сифилис. Если результаты ненормальны, исследования следует продолжать более двух лет. Если болезнь стабильна и клинические симптомы улучшились через три года, а серологические реакции и реакции на сифилис в спинномозговой жидкости в норме, неврологическое клиническое обследование и серологические реакции и реакции на сифилис в спинномозговой жидкости могут быть прекращены. Симптоматическое лечение также доступно для осложнений, возникающих при инвазии сифилиса в спинной мозг, таких как молниеподобные боли, которые можно лечить перорально карбамазепином по 0,1 г-0,2 г три раза в день; желудочный криз, который можно лечить внутримышечными инъекциями гастродиа 10 мг; психиатрические симптомы, которые можно лечить антипсихотическими препаратами; и судороги, которые следует лечить противоэпилептическими препаратами в зависимости от их типа.