Подтверждение сифилиса 1 стадии требует комплексной диагностики в сочетании с историей болезни, клиническими проявлениями и лабораторными исследованиями для постановки тщательного диагноза. Инкубационный период обычно составляет 2~3 недели. (2) Клинические проявления: (1) Твердый шанкр 1~2 см в диаметре, круглый или овальный, немного возвышающийся над поверхностью кожи, с легкими пузырьками или неглубокими язвами на поверхности, небольшими выделениями, телесно-красного или темно-красного цвета, не болезненный и не зудящий, хрящеподобной твердости на момент диагностики. Она обычно одиночная или может быть множественной. (2) Паховые лимфатические узлы или лимфатические узлы вблизи пораженной области могут быть увеличены, часто в несколько раз, разного размера, твердые, не слипшиеся, без разрывов и безболезненные. (3) Может пройти самостоятельно. 3. лабораторные тесты: (1) Микроскопическое исследование суггестивного поля: спирохеты сифилиса могут быть обнаружены в тканевой жидкости очага поражения или в жидкости пункции лимфатического узла; (2) Положительный серологический тест на сифилис. Специфические серологические тесты на антигены спирохет сифилиса (FTA-ABS и TPHA) начинают быть положительными через 1-2 недели после появления шанкра, а тест на антигены не спирохет (RPR) начинает быть положительным через 3-4 недели после появления шанкра. Поэтому, если есть клиническое подозрение на сифилис и серологическая реакция положительная, тест следует повторить через 1-2 недели. Если сыпь присутствует в течение 1-2 месяцев, но серологическая реакция остается отрицательной, то можно исключить склерозирующий шанкр.